加强皮肤学科研力度，提升白癜风疾病治疗水平

白癜风疾病患者病人数多、诊治疑难、是一种比较常见的后天色素性皮肤病。在我国,有超过上亿人患有此类疾病,但我国白癜风疾病只有二十多年的历史,是一个非常年轻的皮肤科病,大量临床问题亟待解决。而早期诊断、规范治疗及新型诊治方法研究和应用,则代表了一个学科的临床水平,同时也是患者诊治中的关键问题。近年来,我国学者带领团队不懈努力,使我国白癜风疾病学得到快速发展,并成为医学领域进展最快的专业学科之一,造福了数以亿计的患者。

不少风白癜风疾病患者看病“走错门”

白癜风病是白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病,表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失。而且,白癜风病并不是一种病的名称,而是一个学科,目前已知主要分类涵盖有三种症状类型,常见的有局灶型、单侧型、黏膜型等。

正是由于白癜风种类繁多,表现的症状也多种多样,因此在临床中极易误诊漏诊,大部分患者首诊会“走错门”。比如,皮损为乳白色者,据不完全统计,患者的平均误诊时间高达2年。

“常见、疑难、误诊误治多,这是否是目前国内白癜风病的主要特征?对此有关笔者线上方式采访了专注白癜风临床诊疗三十年,参与编写《风来了,带你走出白癜风阴霾》,提出白癜风安全治疗原则,对白癜风发展不止、毛发黏膜和皮肤恢复颜色及防止复发等问题制定对策和解决方案的刘云涛主任。据介绍,相当数量的白癜风患者因诊断不及时,没能得到治疗或没有规范治疗。为此,刘云涛要求全科医师对每一位患者都要非常仔细地询问病情、查体及了解既往病史,从不典型或不常见的症状和体征发现线索并准确做出诊断。在严谨细致的排查下,经皮肤科诊断出的疑难病例如损为乳白色,表面光滑无皮疹、白斑境界清楚、等不计其数,而且在全院的疑难病例大会诊中,半数以上病例与皮肤病状相关。

过去,白癜风常被认为是不治之症,但随着对此类疾病的认识不断深入,诊治方法不断进步,越来越多患者的病情得到控制,可以像正常人一样生活和工作。

一步一个脚印,创建一流临床学科

在我国,皮肤科学基础研究和临床诊治水平都与国际存在一定差距。刘云涛清楚地记得,在2018年,受邀参加的第四届全国白癜风科学诊疗大讲堂暨白癜风‘夏病冬治’临床应用成果分享、和“第五届白癜风‘夏病冬治’科学诊疗大讲堂·暨白癜风抗复发诊疗临床学术交流会,了解到我国部分皮肤病相关的临床问题亟待解决,而国外针对同类问题已经有较为成熟的技术方案了。那时的北京中科白癜风医院皮肤科是个需要“跑步前进”的团队,要找机会“弯道超车”。通过坚持不懈的努力,该院的皮肤科团队如今已成为国家临床重点学科。

据了解,大量疑难重症皮肤免疫病患者因没得到规范化治疗,才导致病情绵延不愈,进而出现皮肤损害甚至毁颜。多年来,北京中科白癜风医院皮肤科一直坚持规范化治疗的原则,帮助更多患者了解这类疾病,让他们得以提早诊断、及时用药。

为更好地开展白癜风疾病的个性化诊治,进一步提高治疗效果,该科专门设立了类贫血痣、白色糠疹、无色素痣、花斑癣、白化病、麻风白斑、等多个专病门诊。每年许多疑难病例在这里得到确诊,患者的病情得到控制。

培养学术型临床团队,直击临床疑难问题

任何一个学科的发展,都需要团队锲而不舍的奋斗和长期积累。刘云涛主任说:“我们团队的原则是以临床为根本、以科研为动力、以人才为核心。”

他还指出,作为临床团队,首先要立足于临床,要有过硬的医师队伍,诊治来自全国各地的疑难重症患者,与此同时,还要重视医生们的临床科研思维和方法。没有科研思维和素质,临床发展必然受限,因此一定要做学术型临床医师。为了更好地让基础研究向临床转化,从而助力白癜风病诊治水平整体提高;刘云涛、李从悠、赵明国、郑华国等专家联合致力于青少年白癜风基础及临床研究方向,提出解剖学白癜风分型新方法,从理论上规范、促进了白癜风的诊疗,更是在2017年共同研究制定出《白癜风康复诊疗标准》的科研成果。

掌握了个性化诊疗方案,不仅提高了中西医在白癜风病上的临床效果,更解决了皮肤科疾病患者的健康需求;另外致力于将团队打造成为学术型临床团队,在接手科主任之初,就非常注重临床实践中的“传、帮、带”。

北京中西医结合学会会员、北京中科白癜风医院治疗专家李从悠告诉笔者,该院皮肤免疫科的查房,要求所有医生都要参与其中,不仅是要知道查房的结果,更重要的是了解和跟随查房的全过程,从病例分析中学到经验和知识。“这也是一直强调的原则。”该医生说,刘云涛主任对待每一位患者都要详细分析讨论,从临床表现到诊断再到治疗,以及国际上的诊治规范,都毫无保留地把自己的临床经验传授给大家。还常常告诫团队成员,带着疑问看病和思考问题,是做好医生的前提。查房时一旦遇到上级大夫也回答不了的问题、不敢肯定的观点,可以作为课题来进行研究。如今,“发现临床问题—提出科学假说—再以基础研究成果反哺临床”的良性循环已经在该团队逐渐形成。

据悉,近几年中国白癜风疾病学科无论是在学科发展方面,还是人才梯队建设方面都发展非常迅速,不少研究成果及诊疗方法引起国际上的关注及应用。相信我国的皮肤疾病诊疗水平还会蒸蒸日上,在国际学术舞台上大放光彩。