“业务院长”下乡记|王乃武：为乡镇基层卫生院打造特色影像科

“颜庄是我的故乡，我的母亲就是乡村医生，一辈子守护着村民们的身体健康。当我看到济南市卫健委选派业务院长到基层卫生院进行帮扶工作后，作为一名颜庄出去的学子，我内心激动万分，这不正是回报父老乡亲的好机会吗？于是我第一时间第一个参加报名。”回忆起当初报名的情形，王乃武依然情不自禁，颇为激动。在院领导的关心和栽培下，他有幸成为济南市卫健委选派的第一批业务院长，挂职颜庄中心卫生院，“乌鸦反哺，羔羊跪乳，我既壮而能飞兮，衔食反哺、回报乡里，当义无反顾。”

这份调研报告喜获全省二等奖

颜庄中心卫生院成立于1958年，交通便利，辐射周边乡村37个行政村、1个居委会，1个城市社区，是一所集基本医疗和基本公共卫生服务于一体的综合性中心卫生院。由于常年在外求学、就业，王乃武已经多年没有回到颜庄中心卫生院，其翻天覆地的变化让他大为吃惊。“卫生院建筑恢弘，综合楼面积3972平方米，病房设床位50张，科室齐全，多达20多个，完全不是印象里的样子。”中心卫生院现代化设施齐全，管理严格规范，这让王乃武的心里“诚惶诚恐”：“卫生院发展得如此之好，我这个业务院长来了之后能做什么呢？内心有种老虎吃天，无从下口的感觉。”一句话道出了他当时的心境与困惑。

知己知彼，百战不殆。为了尽快摸清情况，在颜庄中心卫生院公共卫生科杨丽萍主任的帮助下，他采取召开座谈会、查阅档案、现场交流、入户走访、实地调查等形式，对颜庄镇中心卫生院发展现状和辖区群众健康需求进行深入调研，以期了解制约卫生院发展的因素和服务群众过程中存在的问题，寻求卫生院发展和“业务院长”工作方向的思路。经过两个月的深入思考，他撰写了题为《持续推进供给侧改革，打铁还需自身硬——新时代乡镇卫生院发展方向》的调研报告，将近7000字，内容丰富翔实，数据准确可靠，从镇域发展与功能定位，从基础设施、科室建设与仪器装备到人力资源配备等，全方位、多角度、立体式论述了颜庄中心卫生院的发展和现状，并从人才梯队建设、专业科室设置、医疗设备投入等方面，深刻论述了基层医疗卫生服务方面，供给侧与需求侧的匹配问题，针对性提出四大解决思路与方案，提出以主题教育为抓手，党支部统领供给侧改革全局，以党建推动医院管理建设的方针，提出在人才梯队建设、专业设置方面要做活存量、做好增量，做好优化的方案，为新时代乡镇卫生院的发展方向做了有益的探索。正如颜庄中心卫生院院长魏超峰所说，“这份调研报告客观公正，鞭辟入里，提出的建议恰到好处，十分具有针对性，获得省卫健委评审二等奖，实至名归。”

辨疑难一战成名 为乡里争取援助

来到颜庄卫生院不久，王乃武就遇到了一个难题。一位年逾花甲的女性患者因“精神行为异常”到医院就诊，表情淡漠，肌力减低，走路踉跄、有共济失调与不自主运动等症状与体征，颅脑CT检查未见明显异常。接诊医师也有疑惑，诊断方向难以下手。王乃武考虑到患者无脑血管病、无神经系统感染性疾病，有药物中毒可能，于是就详细追问其病史，原来老人长期过量服用西比灵，与临床医师沟通后、初步诊断：西比灵药物副反应。患者停药后，病情大大缓解，一下子就解决了临床医师的难题，让医院同事竖起了大拇指。

在为期两个月的调研过程中，王乃武发现，颜庄中心卫生院领导班子凝聚力强，团结协作，干事创业的热情十分强烈，而且医院各项工作在全区乡镇卫生院中遥遥领先。于是，他积极调整心态，时时刻刻寻找领导班子的闪光点，偷偷“学艺”，“虽然乡镇卫生院的规模无法与市级三甲医院相比，但麻雀虽小，五脏俱全，在日常工作中我们要善于‘解剖麻雀’，提升管理能力和水平。”

颜庄中心卫生院配置有40层螺旋CT、DR机、胃肠透视机、血生化检测仪、血细胞分析仪、尿分析仪、双目显微镜、X光机、超声波诊断仪、心电图机等装备、仪器设备，但部分设备老化。在调研中，王乃武经常听到村民说道，咱院里要是有台新仪器、有台磁共振就好了。许多临床医生也向他反映，有了更好的医疗设备，就能让诊断工作更加精准有效。记得在到颜庄中心卫生院报到之时，济南市人民医院的分管负责人对他说，“到乡镇后要踏实工作、好好干，不要有后顾之忧，市医院是你坚强的后盾，我们全力支持你的工作。”想到这里，他积极向“娘家”济南市人民医院的领导反映，在院科领导的关怀和协调下，争取到了高压注射器及心电图机等设备，合计价值约17万元，有力推动了新业务与临床工作的开展。

打造乡镇卫生院特色影像科

颜庄中心卫生院之前引进了一台40排高端CT，成像速度快，成像质量高，有多种图像后处理技术，能满足基层卫生院的业务需求。在济南市人民医院，王乃武是影像科的技术“大拿”，因此把这台CT当作“宝贝”一样，但他发现，在颜庄中心卫生院里CT处理的骨窗图像不清晰，原来是这里的同事对图像重建函数重建骨窗图像与简单调整窗宽窗位得到的骨窗图像有混淆，他撸起袖子亲自上手，修改了图像重建函数，使得图像质量进一步优化。“打铁还需自身硬。颜庄卫生院的领导非常重视挖掘影像科的潜力，这正是我的特长。所以，我要让‘宝贝’物尽其用，提升影像科的软实力。最主要的是老百姓愿意来家门口医院看病了，不用长途跋涉跑到市里的医院做检查，方便了病人，为医院带来了经济效益和社会效益的双丰收。”

不仅如此，在他的积极争取下，颜庄卫生院选派两名护士到济南市人民医院影像科进修学习造影剂副反应的应急处理及造影设备的应用及使用。“下一步我们要率先开展肺癌低剂量筛查、多部位CTA血管造影、多部位增强检查等更多的优质检查项目，为临床科室做好服务，为基层卫生院基本医疗、公共卫生管理提供服务，打造基层卫生院的特色影像科室。”

润物细无声 用读书提升软实力

“医者，上知天文、下知地理、中知人事，然后可以语人之疾病”。受母亲的影响，王乃武将李时珍的名言作为自己的座右铭，时刻谨记在心。“李时珍是明朝的大医学家、大药学家，是我终生膜拜的偶像。”为了提升自身的能力，一有空闲，他就捧书在手，展卷阅读，沉浸在知识的海洋里。来到颜庄卫生院后，他将这一良好习惯也带了来，要求同事们有渊博的知识、联系的观点、辩证的思维从事临床工作。依托依托济南市人民医院影像科重点学科与分子影像科重点实验室优势，他在颜庄卫生院果断开展影像科学习培训，将自己珍藏多年的《格艾放射学》、《实用放射学》、《全身CT血管成像诊断学》等教材带到科里来，带动大家学习专业知识。“我们外出学习的机会少，得到专家博导指点的机会更是微乎其微，如何提高自身专业技术水平和能力？读经典教材就是不二法门。外科学要学《黄家驷外科学》、内科学要学《西氏内科学》，或是中华医学会的教材，我们影像人就要读《格艾放射学》或《实用放射学》，这就相当于我们在博导、专家的门下学习了，是在跟世界级的专家对话。”在他的带动下，阅读成为颜庄卫生院的新风尚，每位大夫的桌上都摆着一两本厚厚的专业书籍，中午就餐时三五成群，讨论的也是业务问题、读书心得，每天下午六点，抽出半小时的时间，全院职工集体学习……用心努力必结硕果。如今，颜庄卫生院影像科一名年轻医师顺利考取医师资格证书，在上级医师指导下能独立开展常见疾病和基层卫生院收治多发疾病的影像诊断工作。“王院长不仅带来了先进设备和技术，更重要的是刷新了卫生院同仁的理念，是一种润物细无声的变化，相信过不了多久，颜庄卫生院定会有翻天覆地的变化。”说起医院的新风尚，魏超峰院长喜不自禁。

南风知我意 吹梦到西洲

协助基层卫生院同事开展家庭医生签约工作，提升家庭医生签约率，与派驻医院同事们通力协作，顺利通过基层卫生院等级医院评审，走访贫困户，落实健康扶贫政策，落实核心管理制度……在颜庄中心卫生院，这个憨厚的山东汉子默默地奉献和付出，无怨无悔。“‘南风知我意，吹梦到西洲’。我有幸被派驻到颜庄中心卫生院做业务院长，可谓天时地利人和。在这里，我切身感受到了在中华民族实现伟大复兴的进程中，我们党的惠民政策和新发展理念的伟大；在这里，亲身感受到了只有将自己的命运与国家、集体的命运紧紧的联系在一起、才能体现个体生命的意义；在这里，融入到一个干事创业的团队里，感受到了奋进的力量。这是一次学习之旅，这是一次历练之旅，我将以更加勤勉的工作回报领导与同事们对我的关怀与厚爱，回报家乡人民的养育之情。”（张才）