德阳市推行“医疗医保一体化”服务新模式

日前，在德阳市人民医院住院结算大厅，“深度融入群众生活的场景化医保服务站——医疗医保一体化服务网点”正式启用。

“太方便了！”德阳市特病患者杨大爷拿着医保受理回执单激动地说。原来杨大爷在德阳首家医疗医保一体化服务网点——德阳市人民医院医保服务站，办理了门诊特殊疾病报销业务。杨大爷本打算到4公里以外的市政务服务中心医保大厅办理，听医院医生介绍说在市医院内部就有一个医保服务站可以直接办理费用报销，带着将信将疑的心情走过来，没想到真的几分钟就办好了，杨大爷感叹“医保的这种服务真是太好了！”

党史学习教育开展以来，德阳市医保局扎实开展“我为群众办实事”实践活动，明确开展深化医保信息化能力提升行动、深化医保经办服务提质增效行动、深化医保同城化共建共享行动，为群众提供更加优质便民高效的医疗保障服务。此次推行“医疗医保一体化”服务新模式，就是“我为群众办实事”实践活动的具体体现。

据德阳市医疗保障局相关负责人介绍，“医疗医保一体化”的合作模式是德阳市打造的“1+N”医保政务服务体系中的一种服务模式，主要包含服务站建设与丰富医疗自助服务机医保功能。当前主要下放了门诊费用报销、住院费用报销、生育医疗费支付等14个医保政务服务事项。通过落实一个信息系统、构建一个服务流程、严格一个经办体系等措施，把医保经办渠道与医院就医服务流程深度融合，打造“场景+办理”“窗口+自助”“线上+线下”服务，为参保单位、个人提供全流程“一站式”医疗医保服务，方便群众“一次办”“就近办”“院端办”。医保服务站由德阳市人民医院负责管理运行，德阳市医保局派人负责指导工作，大厅建设按照《医疗保障经办大厅设置与服务规范（试行）》标准打造，周边群众在家门口就能体验到与德阳市政务中心服务大厅同等的医保服务品质。

德阳市医疗保障局相关负责人表示，下一步，德阳市医保部门将持续扩大医保服务站点位，探索与银行、乡镇便民服务中心等多个社会第三方主体共同搭建医保服务站，落实“1+N”医保政务服务体系建设，做实参保群众出家门就能办理医保业务，切实解决“跑腿”问题。（图文：张渔、卓怡）