构架民心所盼“大卫生” 筑稳健康柴桑“大方舱”

一座小小的村卫生室，身负重大使命。

初冬之际，改造一新的团洲村卫生室正式投入使用，它如一盆热火，让村里的老人不再畏惧严寒。

团洲村是江西柴桑区江洲镇最为偏远的行政村，距离镇政府10来公里，村里多为留守或空巢老人。年老体弱的他们要去10公里外的镇卫生院看病就医，不容易。

资源下沉，高质量的医疗服务“送上门”。

团洲村卫生室广受关注，因为它是柴桑区卫健委打造的一个紧密型乡村卫生服务一体化示范点。

建紧密型医共体、均衡布局医疗资源

“医改事关民生福祉”。柴桑区委区政府统筹协调、稳步有序推进紧密型县域医共体建设，悉心布阵政策所向、民心所盼、发展所需的“大卫生、大健康”新棋局。

2023年9月9日，柴桑区总医院组建成立，该区医共体建设进入实质性运行阶段，县域医疗卫生资源配置和使用率得到提高，县级医院和基层医疗卫生机构服务能力全面提升。

紧密型县域医共体建设不仅是一种医疗服务模式的创新，更是对建立全生命周期健康管护模式的积极探索。

整合区域医疗卫生资源，推进县域医疗卫生资源共享，促进优质医疗卫生资源特别是医疗卫生人才和技术下沉，带动基层医疗卫生机构服务质量全面提升。

柴桑区此轮医改潜入深水区，农村医疗资源得到均衡布局配置，完善县域医疗卫生服务体系，在4个乡镇设立基层区域医疗中心，大刀阔斧推进县乡村一体化管理，把优质医疗资源送到最基层，打通医疗卫生服务最后一公里。

以人民为中心，建设“健康柴桑”。医共体格局无疑将进一步促进基本医疗服务均等化，近31万柴桑黎民苍生瞬间获得更加方便、更加优质、更加高效的健康服务。

织牢三级服务网、破解基层看病难题

柴桑区向基层医疗卫生机构大力倾注资源，织牢县、乡、村三级医疗卫生服务网，一个强大的公共卫生体系构建成型。    

江洲镇团洲村百姓是该区医共体建设的首批获益者，紧密型乡村卫生服务一体化示范点投入运行，让他们在家门口就能得到高质量的医疗卫生服务。

谭大爷今年81岁，患有慢性阻塞性肺疾病多年，经常咳嗽、咳痰、气喘，以前每次发病都要去城里的医院住院，平时也要定期去开药。自从今年11月村里卫生室实施乡村医疗卫生一体化服务后，一下解决了他的大问题，在村卫生室就能接受输液、吸氧等治疗，治疗还能按规定医保报销。                                                                             

新改造的江洲镇卫生院团洲村卫生室诊疗室、检查室（B超、心电图）、输液室、康复理疗室、药房等设施齐备，与之前相比，极大满足了卫生服务需求。按照区卫健委的要求，江洲镇卫生院对团洲村卫生室实行行政、业务、药品、考核等统一管理，江洲镇卫生院每天安排综合型医务人员在团洲村卫生室坐诊，并根据病人数量适时增派力量，让优质医疗技术人才下沉到基层。“这在以前很难想象，高质量的医疗卫生服务真正到了群众家门口”。

“很多邻村村民也来团洲村卫生室看病。”之前农村群众小病大病都往城里医院跑，大型医院一床难求，而乡镇卫生院门庭冷落，村医队伍更是后继乏人。随着柴桑区紧密型县域医共体建设的稳步推进，这些窘境将迎刃而解。

强化分级诊疗制、增健康服务获得感

团洲村70岁的刘婆婆四个子女都在上海务工，身体不太好，又有高血压，时不时头昏。不舒服只能硬扛，一个人去不了大医院，子女们除了不放心，还有就是干着急。

“现在好了，身体有哪里不舒服，在村卫生室就能治，不需要往镇里或县里的医院跑。就算有什么大点的问题，上级还能派医生下来，报销比例也高，根本不担心医疗费用的事。”正在村卫生室输液的刘婆婆心情舒畅地说，“输液室还安装了呼叫器，非常方便。医生、护士把我照顾的很好，孩子们再也不用从外地赶回来，大大减轻了他们的经济负担和精神压力。”

柴桑区打造的紧密型医共体按照基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的原则，建立了科学有序的分级诊疗制度，大幅提升了医疗服务效率和群众的健康服务获得感。

并且，分级诊疗的各级医疗卫生机构药品均零差价销售，医共体内的基层首诊、双向转诊的住院患者不重复计算和收取住院起付费用，健康服务红利实实在在，群众看得见。

高举公益性旗帜，医共体充分发挥保障和改善民生的重要作用，全区医疗卫生机构医疗服务能力跨越新台阶。

不仅如此，紧密型医共体建设还推动以治病为中心向以健康为中心的观念转变，强化健康柴桑建设，把人民健康放在优先发展的战略位置，做实基本公共卫生服务项目，完善居民健康电子档案，扎实推进基层儿童、妇女保健和老年人健康管理及计划免疫工作，重点加强高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等慢性疾病患者的健康管理。

“人民至上，生命至上。”强大的“医防融合、健康管护”公共卫生服务体系在柴桑区已见雏形。

健康是人民幸福之本、社会发展之基。柴桑区通过推进紧密型县域医共体建设，为全区人民生命质量构造起了一座巨大的健康守护“方舱”。（周学军）