江西--赣州市医疗保障局宁都分局：着力提高基层医保人员素质，提升经办服务效能

医疗保障工作是一项重要的民生工程，与人民群众切身利益息息相关。为适应社会新形势下医保改革和发展的需要，赣州市医疗保障局宁都分局聚焦人民群众急难愁盼，不断提高基层经办工作人员的能力和素质，优化业务服务流程，增强群众的获得感、幸福感。

一、抓基层、打基础，强化业务能力

一是加强培训熟悉系统操作。针对异地就医住院报销流程、门诊规定病种申报及报销政策、新生儿城乡居民医保办理、医保信息平台运用等业务知识进行系统性培训，确保经办人员熟练掌握操作流程；二是实操指导强化技能。由业务骨干对医保经办人员开展“面对面”“手把手”“一对一”的业务操作指导，通过“以干代训”的模式，快速提升医保经办人员的业务能力和服务水平，对参保登记、医保电子凭证推广、门诊慢性病种办理、异地就医备案管理及住院报销等业务进行现场实操，解决操作系统过程中遇到的疑难杂症，帮助厘清思路，并集中进行问题解答、案例剖析；三是以教代学实现基层培训全覆盖。组织各乡镇召开医保经办业务“传帮带”工作培训会，由我局业务骨干对各乡镇医保经办人员开展医保业务培训，采取以教代学的方式，让经办人员熟悉掌握医保政策和业务的经办流程，实现基层医保经办人员培训全覆盖。

二、强管理、见实效，优化服务流程

一是推动“高效办成一件事”内化于心、外化于行。依托云计算技术的强大后盾，只需通过一部手机，一个医保码，即可完成医保信息查询、费用报销、医疗机构查询、药品查询等操作，大大提高医保办事效率，实现办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化，最大程度利企便民；二是推动出生一件事多部门联办、生育津贴自动申报等相关业务。宁都县打通了卫健、公安、人社、医保等单位的数据壁垒，实现部门之间数据联通共享，在新生儿办理户籍登记的同时即可实现医保参保登记。参保人员也可以在赣服通“一件事一次办”专区、江西政务服务网、“江西医疗保障”微信公众号、江西医保网上服务大厅等线上服务渠道，一次办成新生儿参保登记、生育登记报销等事项；三是健全医保经办服务体系，深化医保电子凭证应用，数据赋能强化医保经办管理能力。

三、促学习、强体质，提高综合素质

组织开展多形式的文体活动，丰富干部职工的文化体育生活。一是组织读书分享会，由干部职工分享近期阅读的书籍，结合工作和生活实际畅谈体会和感悟，进一步激发干部职工学习的积极性，加强分局文化建设；二是举办医保大讲堂、每月一课，对业务知识进行系统性学习，增强医保人员的知识储备，为医保工作的顺利开展夯实理论基础，实现将学习内容转化为工作动力；三是开展“红五月”讲故事比赛，在故事讲述中回顾党和国家各项事业发展过程中涌现出的典型人物和感人事迹，弘扬红色革命优良传统，传承时代拼搏精神，促进党建工作的高质量发展；四是举办以“登山踏春展风采提升医保凝聚力”为主题的登山活动，让干部职工在亲近自然的同时强身健体、舒缓工作压力，营造和谐融洽、乐观向上的浓厚氛围，增进医保团队合作的凝聚力和向心力。（赣州市医疗保障局宁都分局   廖志强、陈艺茹）