公办养老机构老年人心理关爱的“荣县实践”

一、项目背景

第七次全国人口普查结果显示，荣县60岁以上老龄人口已达13．94万人，占全县总人口的29．71％，高于全国、全省和全市同期平均水平。为积极应对人口老龄化，近年来，荣县多渠道、宽领域扩大养老服务供给，满足老年人就近、多层次的养老需求，取得一定成效。但是，仍然无法有效回应老年人在心理健康关爱方面的专业化、个性化需求。鉴于此，由四川省社会组织服务中心资助、自贡市民政局和荣县民政局监督指导、自贡众乐社会工作服务中心实施的“益行天府”四川省第三届公益创投大赛优秀项目——荣县“敬老孝亲、从‘心’开始”老年人心理关爱项目，坚持以维护老年人健康权益为中心，以回应老年人心理健康需求为导向，以为老年人和养老管（护）理人员提供精神慰藉、心理辅导、情绪纾解、健康教育、能力提升、组织孵化、流程规范等服务为内容，以“心理咨询师＋老年社会工作者＋照护工作者＋老年志愿者”为力量，以“四全”推动“四有”，不断提升老年人的心理健康水平，显著增强老年人的获得感、幸福感、安全感，取得较好的社会效益。

二、项目实施

（一）全覆盖提供心理关爱服务

在对服务对象的心理健康状况进行科学评估的基础上，分类别分层级提供相关专业服务。邀请自贡市第一人民医院、自贡市精神卫生中心专家举办“心充电”专题讲座8场，链接四川卫生康复职业学院乡村助老志愿服务队的资源，开展“心援助”主题活动8场，帮助500多名轻微心理问题老年人掌握一定的心理健康知识；举办“心回首”支持小组6个、活动36节，帮助47名一般心理问题老年人改善社会功能；提供“心减负”个案辅导6个、36次，对6名严重心理问题老年人进行有效干预。同时，开展“心连通”老年人子女系列倡导活动5场，为100余名老年人和子女提供游戏互动、谈心聊天等服务，强化正式支持系统。

（二）全方位赋能养老管护人员

一方面，邀请自贡市心灵花园婚姻家庭教育咨询中心二级心理咨询师，为100余人次荣县社会福利服务中心开展心解压”养老管（护）理人员系列减压活动5场、100余名，帮助他们缓解工作压力，掌握有效的情绪调节方法。另一方面，聚焦养老管（护）理人员的专业成长需求，邀请自贡市泽如心教育咨询有限公司的二级心理咨询师，开展“心蓄能”养老管（护）理人员系列培训5场、100余人次，帮助他们掌握3个及以上心理问题识别技巧，缓解其照护压力。

（三）全过程培育心理关爱组织

根据荣县社会福利服务中心老年人的需求，结合其身心特点，开展“心孵化”心理关爱类社区社会组织孵化培育工作。通过开展能力建设、提供孵化资金、指导服务活动、进行专业督导等方式，累计孵化培育心理关爱类社区社会组织3支，为其他老年人开展心理慰藉等相关服务。其中，服务对象杨某某从刚开始不愿加入社区社会组织，经过培育孵化，从思想、行动上发生积极改变，到现在作为社区社会组织骨干，不仅积极带领老年人跳操，而且主动指导老年人使用抖音。同时，链接辖区内的为老服务资源，充分发挥社区的党员、志愿者的模范带头作用，广泛动员、鼓励居民参加为老志愿服务，寓宣传教育于志愿服务中，进一步激发居民参与为老志愿服务活动的积极性和主动性，不断壮大为老志愿服务队伍。

（四）全链条探索心理服务流程

根据荣县社会福利服务中心照护工作的需求，在总结项目实施经验的基础上，探索制订《公办养老机构老年人心理问题应急处理流程》。通过制定统一、规范的心理问题应急处理流程，帮助公办养老机构的养老护理员、管理人员和相关负责人遇到老年人心理问题甚至突发事件时，能够及时响应、有条不紊、有效处置，提高老年人心理危机干预工作的有效性和及时性，及时消除和控制由此而引发的严重事件的发生，最大程度地维护公办养老机构的安全稳定。

三、项目成效

（一）实施专业有效服务，为老服务“有特色”

在自贡市精神卫生中心专家的指导下，组织专兼职社工、社区志愿者，为荣县社会福利服务中心、旭阳镇中心敬老院600余名老年人开展心理评估和服务建档，建立服务档案、心理评估量表600份，心理评估报告1份，为后续服务提供科学依据。通过开展专业服务，目前一般人群411人，心情开朗，乐观积极；临界人群189人，心理平稳，轻微焦虑；高危人群1人，已基本消除焦虑，身心得到放松。

（二）赋能养老管护人员，为老服务“有支撑”

通过开展“心减压”“心蓄能”等相关服务活动，帮助荣县社会福利服务中心的养老管（护）理人员提升为老服务的意识和能力。同时，根据公办养老机构老年人生理、心理特点和照护需求，在充分尊重老年人个人意愿的前提下，为他们提供全方位的服务，使老年人“老有所为、老有所养、老有所学、老有所乐、老有所医、老有所终”。

（三）孵化相关支持系统，为老服务“有力量”

一方面，加强老年人与其子女的互动联系，倡导子女不仅要满足老年人的物质需求，而且要回应老年人的精神需求，让老年人度过一个舒心的晚年；另一方面，培育孵化老年人心理关爱类社区社会组织3支，在心理咨询师、社会工作者的指导下，通过“现身说法”“同龄陪伴”“拉呱唠嗑”等群众喜闻乐见的方式，让老年人在遇到心理困惑时“找得到人”“说得上话”“解得了难”。

（四）制订心理服务流程，为老服务“有标准”

通过探索制订《《公办养老机构老年人心理问题应急处理流程》》，不仅填补荣县公办养老机构老年人心理问题应急处理流程的空白，推动公办养老机构老年人心理问题应急处理领域的制度化、标准化建设，而且还为其他地方公办养老机构老年人心理问题应急处理工作提供一定的参考和借鉴。（自贡众乐社会工作服务中心理事长、总干事 董国强）