门诊开方子、学校加体育、食堂减油盐——国家喊咱减肥，益阳这样做

今年两会以来，“国家喊咱来减肥”“体重管理”等词条频上热搜，减重本是个人行为，如今成了“国家操心的事”，体重管理被提到了前所未有的高度。国家卫生健康委员会于2024年启动“体重管理年”三年行动。益阳市卫生健康委员会等部门迅速响应，构建起预防、干预、跟踪的全链条健康管理体系，以行政力量与专业技术协同推进全民健康生活方式落地。

超重引爆“健康雷区”“体重管理”为何上热搜

身高170厘米、体重120公斤的王先生合并糖尿病、高血压、心衰、睡眠呼吸暂停综合征，每天要吃3种降糖药、4种降压药，睡觉要带呼吸机，一动就出气不赢。他来到市中心医院体重管理门诊后，被收治住院。市中心医院内分泌科一病区主任钟雅琴为他申请了多学科诊疗，进行了营养、中医及药物的联合治疗后，患者3个月体重下降了20公斤。

肥胖是全身多系统疾病的“导火索”，可引发代谢疾病、心脑血管疾病、生殖系统疾病等慢性病。肥胖带来的激素失衡、慢性炎症等因素会增加癌症风险。除了对脏器的影响，还可能因为超重而损伤骨骼与关节，如膝关节退行性变、腰椎间盘突出等。数据显示，我国成人超重率和肥胖率分别达34.3%和16.4%，慢性病年轻化趋势加剧，慢性病负担已占总疾病负担的70%以上，心脑血管疾病、糖尿病等与体重异常密切关联的疾病正威胁全民健康。

为系统应对肥胖带来的健康与社会挑战，市卫生健康委实施减盐减油专项行动，力争到2025年底，全市居民健康素养水平达到35%以上，盐油过量摄入危害知晓率和盐油推荐摄入量知晓率均达到50%以上，全市居民主动采取减盐减油措施行为率达到30%以上，从饮食这一源头减少居民肥胖风险；通过开展体重管理信息编制和发布，体重管理科普宣教进家庭、进社区、进学校、进医疗卫生机构、进机关企事业单位、进商超、进宾馆、进餐馆食堂，开展多种形式的全民健身活动，鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心等15项具体举措，推动“体重管理年”三年行动落地见效。

在这场与国民体质直接挂钩的攻坚战中，“体重管理”不再停留于个体自律层面，而是升级为覆盖各级诊疗体系、渗透社区家庭的系统工程。

诊疗体系升级多学科协作“阻击”肥胖并发症

医疗卫生机构是体重管理的主战场。去年以来，市卫生健康委指导全市医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心，鼓励基层医疗卫生机构将体重管理纳入家庭医生签约服务，及时向签约居民提供合理膳食、科学运动等健康生活方式指导。

市中心医院体重管理门诊自去年9月开诊以来，患者络绎不绝。门诊治疗手段涵盖医学评估、营养治疗、运动规划、药物治疗等，对于大体重合并了严重并发症的，门诊申请内分泌科、营养科、中医科、消化科、减重外科等多学科联合诊疗。由于减重方式可能会涉及内镜下胃转流支架置入及外科手术，因此术后医务人员会对患者进行长期随访。“体重管理是一项系统工程，需要科学、系统、个性化的治疗方案。”钟雅琴提醒患者，要牢记这几个原则：控制热量、均衡营养，合理运动、循序渐进，调整习惯、避免反弹，定期体检、寻求医学支持。

市第四人民医院内分泌科设置了体重管理专家诊室。医院内分泌科主任、主任医师王小红告诉笔者：“肥胖症的病因复杂，常合并多种相关疾病，其复杂性远超单一学科范畴，干预治疗手段多样。因此，对于肥胖症的诊断和治疗应当倡导以患者为中心的多学科协作诊疗模式（M DT诊疗模式），以有效整合医疗资源，提供高质量医疗服务。”

中医也是体重管理的重要手段。体重达99公斤的陈先生在市中医医院中医减肥门诊进行系统治疗，10天时间减重5公斤。中医减肥门诊秉承“科学可靠，不节食”原则，对患者进行诊断分型、中医辨证论治、个性化治疗方案定制，为患者提供中药、针灸、中医特色治疗技术等多项目融合诊疗，并对患者进行定期回访。

市卫生健康委有关负责人表示，体重管理不仅仅是简单的饮食控制和运动。医疗机构可以通过专业的评估和干预，帮助患者解决体重管理过程中遇到的各种问题。

从办公室到赛道大家一起“动起来”

市卫生健康委相关负责人表示，体重管理不仅关乎个人健康，还涉及心理、社会等多个层面的因素，需要全社会共同关注和参与。

自“体重管理年”三年行动启动以来，我市各级各部门高度重视，积极行动。今年4月20日，益阳市第五届乡村马拉松在风景如画的赫山区泉交河镇举行，吸引全国各地上千名选手及跑步爱好者参加。市卫生健康委以赛道为课堂，将健康教育宣传和服务深度融入马拉松赛事全过程，组织专业人员向参赛者宣传健康饮食、体重管理知识。

春季学期开学后，全市义务教育学校出现两个新变化——每天1节体育课，课间延长至15分钟，确保义务教育阶段学生每天综合体育活动时间不低于2小时。

在各机关和企事业单位，职工体育活动也开展得如火如荼。市总工会开设乒乓球室、篮球场、健身房；市退役军人事务局为职工量身定制以广播体操和八段锦为主的工间操；市检察院建设包含乒乓球室、健身房、瑜伽室在内的职工之家……

市卫生健康委相关负责人表示，体重管理是一场健康持久战，唯有形成全社会联动的健康支持网络，才能让体重管理真正成为可持续的生活方式革命。（张伊寒、陈浩军、李治安、潘虹）