爱尔眼科成功救治复杂性白内障患儿，瞳孔重度粘连下完成高难度复明手术

近日，成都东区爱尔眼科医院成功为 7岁患儿小月（化名）实施左眼复杂性白内障手术。面对瞳孔散大障碍、前囊膜破裂、虹膜广泛黏连等多重手术难题，白内障专科主任徐正东团队采用了“小心谨慎、步步为营”的策略，成功分离黏连，小瞳下撕囊成功，最终将一枚折叠式人工晶体（IOL）植入囊袋内，为患儿重建清晰视觉通路。

体检预警：左眼陷“视觉危机”

据悉，小月在半年前体检发现左眼视力下降，伴视物模糊、黑眼仁变白，当地医院建议手术，但没有具体的治疗方案。

辗转至成都东区爱尔眼科后，检查显示：左眼视力仅手动眼前，角膜中央斑翳，晶状体混浊并与角膜后粘连，瞳孔不规则、向上方移位，虹膜前粘连——典型的并发性白内障合并角膜斑翳，手术难度远超常规儿童白内障。

瞳孔粘连成“拦路虎”，MDT多学科协作化解困局

患者的瞳孔因粘连无法正常散大，术中眼内结构看不清，操作稍有不慎便可能损伤角膜或虹膜，导致术后并发症。此外，晶状体与角膜的紧密粘连，要求医生在超声乳化抽吸过程中必须精准分离，对＂无血操作＂和＂微创伤＂技术把控提出极高要求。

为确保手术顺利进行，成都东区爱尔眼科经过眼表角膜科与白内障专科MDT多学科会诊，术前全面评估角膜斑翳对白内障手术的影响，制定兼顾＂白内障治疗＂与＂角膜保护＂的双重方案。

手术采用＂分步治疗＂策略：先松解虹膜粘连，恢复瞳孔形态；再通过超声乳化技术轻柔粉碎混浊晶状体，避免对角膜内皮的损伤；最终植入人工晶体，重建屈光系统。全过程在全身麻醉下精细操作，徐正东主任带领团队凭借“毫米级”操作精度，40分钟后成功攻克难关，手术顺利完成。

据主刀医生徐正东主任介绍，患儿左眼晶状体已进入过熟期，术前仅存手动视力，更棘手的是存在瞳孔闭锁、虹膜前粘连等复杂情况。＂就像要在布满荆棘的迷宫里精准摘除病变组织，还要确保不损伤直径不足6mm的儿童角膜。＂徐正东用专业而形象的比喻解释着手术难点。

“儿童白内障手术是眼科的‘精细活’，不仅考验技术，更需要对患儿未来视力发育的长远考量。我们通过瞳孔成形、精准乳化、晶体适配，在‘毫厘之间’完成手术，既解决当前病变，又为患儿留下视力提升的空间。”

术后，小月恢复状况良好，正按照医嘱进行规范随访，视力有望进一步提升。患儿家长难掩激动：＂从绝望到重燃希望，感谢爱尔团队用技术和责任心创造了奇迹。＂

专家提醒：警惕儿童眼疾信号，把握治疗黄金期

徐正东主任特别指出，儿童白内障成因复杂，外伤、炎症等因素均可诱发，临床中常因家长警惕性不足导致延误治疗。＂当发现孩子出现瞳孔区发白、追视能力差、视物歪头眯眼等异常时，务必第一时间就医。眼部结构发育的不可逆性，决定了这类疾病＇早发现、早干预＇的重要性。＂

他强调，儿童白内障术后管理同样关键：＂术后随访需要根据患儿屈光状态、眼轴发育等动态调整治疗方案，包括弱视训练、人工晶体度数适配等。家长务必严格遵循医嘱定期复查，切勿因短期视力改善而忽视长期视觉功能重建。＂

目前，成都东区爱尔眼科医院已建立儿童白内障全周期管理体系，从精准诊断、个性化手术到术后视觉康复，为患儿提供一站式诊疗服务。医院呼吁广大家长重视儿童眼健康筛查，共同守护孩子的＂睛＂彩未来。