广西妇幼保健院谭开亮：推动妇科微创手术发展的中流砥柱

自二十世纪三十年代“腹腔镜”问世以来，众多外科医生便不断探索如何在保证安全性的前提下，实现“无痕”或“少痕”手术。随着医学的快速发展，时至今日，微创手术已在妇科领域发展成为一项重要技术。其中，经脐单孔腹腔镜（NOTES）和经阴道单孔腹腔镜（vNOTES）技术的诞生，彻底颠覆了传统手术模式。这两种技术的特点在于借助人体天然腔道进入腹腔，实现了真正意义上的“无切口”微创手术。它们不仅显著提高了手术效率，还极大地缓解了患者对妇科手术的恐惧和顾虑。

传统腹腔镜手术需在患者腹部切开3－4个穿刺孔。相较于传统多孔腹腔镜，经脐单孔与经阴道单孔腹腔镜仅在脐部取一个约2－3厘米的切口，创伤更小，术后疼痛更轻；经阴道腹腔镜更进一步地利用了自然腔道的通路优势，在取消腹壁切口的同时，还可获得更好的视野和器械活动空间，有助于精准彻底切除病灶。

广西妇幼保健院妇科主任医师谭开亮，作为这一技术领域的探索者与引领者，凭借其近20年的临床积淀、国际化的学术视野，带领团队将经脐单孔腹腔镜（NOTES）和经阴道单孔腹腔镜（vNOTES）手术推向新的高度，为广大女性患者带来更人性化的治疗选择。“这类微创技术的核心不在于‘少孔’，而在于如何在有限的操作空间内，最大程度降低患者创伤、提升手术质量。”谭开亮着重指出，“像NOTES和vNOTES技术除了美观、疼痛轻的特点，还能把肿瘤标本完整取出，有效避免肿瘤细胞播散。正因如此，在子宫肌瘤以及卵巢肿瘤等妇科疾病的手术治疗中，它们展现出了显著的优势。”

广西壮族自治区妇幼保健院妇科主任医师谭开亮进行腹腔镜手术技能培训

然而，这两项技术需要主刀医生对解剖结构有三维立体认知，并能精准协调器械的每一个细微动作，对他们在狭小空间的操作能力以及术中快速应对突发情况的经验要求极高。在术前，医生还需充分评估患者盆腔解剖结构、病变部位及范围，掌握必要的转换方案以确保手术安全性。由此可见，建立一套体系化的手术规范与流程十分必要。

谭开亮医生作为主任医师，主持了“经阴道自然腔道内镜卵巢囊肿剥除术的临床应用研究”等课题项目，在广西妇幼保健院妇科建立了完整的手术标准化操作路径，推动了科室手术水平的持续提高，他还通过远程示教与手术视频展示等方式，将这一先进技术辐射到更多基层医院，让更多患者享受到“微创、精准、无痕”的现代化妇科诊疗服务。

尽管单孔腹腔镜优势显著，谭开亮始终坚持以患者安全和疗效为首要考量，严格遵循“个体化治疗”原则。在术前若发现患者有盆腔严重粘连导致操作空间严重受限，以及阴道条件受限（如阴道严重狭窄、畸形或既往阴道手术史）而无法安全建立通道等高风险因素，他会果断放弃单孔方案，改为传统腹腔镜或直接行开放手术。这样的选择既保证了手术视野和器械操作的灵活性，也最大程度降低了术中出血、器官损伤等风险。正是这种对技术优势与安全风险的精准平衡，使得谭开亮的手术方案既科学严谨，又充分体现了“以患者为中心”的人文关怀，也为妇科微创领域树立了规范化、可复制的优秀范例。

未来，在多模态影像导航、人工智能辅助和手术机器人等新兴力量的加持下，谭开亮团队所开启的单孔微创之路必将更加稳健从容，为每一位追求健康与美丽的女性，带来更安全、更高效、更贴心的医疗体验，同时也为的妇科微创事业，书写下更加辉煌的篇章。（文／刘玟瑾）