血肌酐升至 500+？“双向揭榜” 让肾病患者在家门口享优质诊疗

“杨医生，我现在的情况后面还有什么治疗办法吗？”在西湖国医馆二楼中医肾病科诊室里，金先生紧攥着刚出炉的化验单，声音里满是焦虑。作为一名长期糖尿病患者，他去年体检时就发现血肌酐指标异常，如今复查数值已突破 500umol/L，这让他心头沉甸甸的。

杨亚珍主任仔细询问病史，结合金先生各项检查指标，神情凝重地说：“这个情况确实要重视了。”在征得金先生同意后，她当场通过“邦泰转诊住院双循环系统”安排杭州市中医院肾病科的住院。转诊至杭州市中医院肾病科的金先生得到了及时精准合理的治疗，各项指标得到了有效的控制，不久，就回到社区根据医嘱进行定期随诊复查，中医肾病科的医生根据上级医院的反馈，通过“家医有约”综合服务平台为金先生建立了上级医院医生、金先生、社区医院中医肾病科医生组成的共管群，定期提供健康知识宣教、病情监测、复查指导、困惑答疑等服务，金先生对此，连连点赞。这看似简单的操作背后，正是“双向揭榜”合作机制带来的高效与便捷，为像金先生这样的肾病患者打开了一条畅通的诊疗之路。

肾脏疾病堪称“沉默的健康杀手”，很多疾病早期症状隐匿，极易被忽视，从而错过规范治疗的最佳时机。为了改变这一现状，中心专门开设中医肾病科，通过“双向揭榜”模式对接杭州市中医院肾病科的优质医疗资源，让辖区居民在家门口就能享受到高水平的肾病诊疗服务和连续性的健康管理。

“双向揭榜”究竟有何魔力？它搭建起了中心与杭州市中医院肾病科深度合作的桥梁，让医疗服务实现了无缝衔接。中心中医肾病科现有定期坐诊上级专家一名，高年资主治医生一名，中医肾病专科医生一名，在“双向揭榜”合作模式下，中医肾病科为辖区居民提供专业的诊断、科学的治疗方案制定，包括药物治疗、生活方式干预等，各类复诊评估也能轻松完成。对于老年患者和需要长期管理的慢性病患者，这种就近服务模式大大减轻了他们的就诊负担。同时，一旦患者病情出现波动，社区医生能第一时间发现并处理，必要时迅速启动与杭州市中医院肾病科专家的沟通机制或转诊流程，有效避免了病情延误。

“双向揭榜”合作机制，不仅为肾病患者带来了实实在在的便利，更重塑了基层医疗服务模式，增强了社区医院专科诊疗能力。它让优质医疗资源触手可及，让诊疗过程连续顺畅，真正实现了让居民在家门口就能享受高水平肾病诊疗与健康管理的目标，为守护居民肾脏健康筑起了坚实的屏障。（西湖区卫健局、灵隐街道社区卫生服务中心：严江）