从走路都喘到轻松爬楼！七旬老人“硬如石头”的心脏血管被成功打通

近日，安庆一一六医院心血管内科团队，成功为一名复杂冠心病患者实施经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)联合冠状动脉斑块旋磨术(CRA)，成功打通患者堵塞的血管，标志着该科在复杂冠脉介入治疗领域迈上新台阶。

高龄患者遭遇“血管钙化危机”

患者潘阿姨，73岁，长期患有高血压，近期因反复胸闷入院。冠脉造影检查显示，其左前降支近段至中段存在弥漫性长病变，狭窄达70%-80%，且伴有严重钙化，血管壁如“石头般坚硬”，常规球囊无法通过或充分扩张。此外，患者右冠状动脉也存在70%-80%狭窄，左回旋支开口局部性狭窄约50%，造影结果诊断为：冠状动脉三支病变，手术风险极高。

“患者血管钙化严重，就像在血管里铺了一层‘水泥’，传统介入手段难以奏效。”心血管内科主任冷利华指出，“若不及时干预，患者随时可能发生急性心肌梗死，危及生命。”面对这一复杂病例，心血管内科团队经过充分讨论，决定采用“冠状动脉斑块旋磨术+PTCA+支架植入”的联合治疗方案。

旋磨术“破钙开路”

术前血管

术中操作

术后血管

手术中，团队首先使用直径1.5毫米的旋磨头，以每分钟16万转的高速旋转，精准打磨患者左前降支的钙化斑块。旋磨头如同一枚“微型金刚钻”，将坚硬的钙化组织碾磨成微小颗粒，为后续治疗创造条件，旋磨术后，团队立即进行PTCA(球囊扩张术)，扩张狭窄血管，随后植入药物洗脱支架，确保血管长期通畅。冠脉造影显示血管通畅，支架膨胀良好。整个手术过程历时2小时，团队密切配合，成功克服了血管痉挛、慢血流等风险。

术后患者症状消失，经过术后精心的治疗与护理，重获“心”生。术后，潘阿姨胸闷症状完全缓解，她激动地说：“之前走路都喘，现在能轻松爬楼了，真的感谢医生！”

“旋磨术是处理严重钙化病变的‘终极武器’，但操作难度极大，稍有不慎就可能引发血管穿孔或心脏骤停。”冷主任表示，“我们通过术前IVUS(血管内超声)精准评估钙化范围，术中严格控制旋磨转速和时间，确保了手术安全。”

心血管内科王娅娅护士长介绍，术后护理团队为患者制定了个性化康复计划，包括抗血小板治疗、血压血糖管理、心脏康复训练等，并定期随访，确保患者长期预后。（安庆一一六医院/戴丽）