湖南汝城：以紧密型医共体打造老年健康服务样板

10月10日世界精神卫生日，湖南省郴州市汝城县聚焦老年群体身心双需，以“人人享有心理健康服务”活动为抓手，将心理关爱深度融入“医康养”融合实践，精准落实《“健康中国2030”规划纲要》中“加强心理健康服务”“构建整合型医疗卫生服务体系”的要求，依托本土中医药资源、生态优势及紧密型医共体纽带，推动心理疏导、特色康养与医疗保障协同发力，将国家战略转化为县域民生实效。

在县委“1136”发展思路下，县卫健局、民政局联动县中医医院、县精神病医院（县社会心理服务指导中心）党员医务工作者深入汝城县健康养老服务中心，开展健康宣教与“一月一课一片一实践”主题党日活动。服务不仅涵盖血压测量、慢性病咨询等医疗内容，更重点设置心理测评、情绪疏导专区，用“拉家常”式沟通化解老人对“心理问题”的顾虑。

活动现场，县精神病医院精神科特困区主任朱鹏用汝城方言讲授《老年人心理健康的“一二三四五”原则》，结合老人常见的孤独、焦虑情绪，以邻里互助、生态散步等本土案例辅助讲解“情绪低落时如何调理”等常见问题，详解“身体康养缓解生理不适、心理疏导改善情绪状态”的双重作用。

讲座后，健康服务精准跟进：县中医医院内一科主任朱秀为老人把脉时，同步询问“近期睡眠质量、与家人沟通频率”，将心理状态评估融入基础诊疗；县民政局七级职员王德刚发放健康手册，特别收录“酸枣仁泡茶助眠”“金银花疏肝解郁”等本土药材安神方，搭配“日常情绪调节小技巧”；县精神病医院质控科副主任李晓雄为老人做心理测评后，推荐“沿耒水步道散步、参与社区‘老友聊天会’”，用汝城生态资源与社群互动缓解其孤独感。

“党员下沉不仅送医疗、传康养，更用‘半条被子’红色故事拉近距离，用本土中草药降低心理调节成本，让老人愿接受、能坚持。”县精神病医院党支部书记莫红莲说。

当日，汝城县共服务老年群众100余人，发放含心理关爱内容的宣传册200余份，解答情绪调节、心理疏导类咨询20余个，服务质效获一致肯定。

近年来，汝城县立足“国家生态文明建设示范区”等优势，构建“心理关爱为要、中医药为基、生态为脉、党建为魂”的“医康养”体系：推进心理健康“五进”行动。2023年“融冰暖心”心理干预实践入选国家级优秀案例，惠及16万余人缓解焦虑，其中85%老人反馈“方法贴生活、易坚持”。

截至2025年6月，汝城县累计完成2.2万余人次老年心理测评，开展心理干预 3000余人次，心理服务实现14个乡镇全覆盖、85%行政村延伸覆盖，农村幸福院覆盖率达 90%，超额完成《“十四五”国民健康规划》“2025年老年健康服务覆盖80%以上行政村”目标，有效破解农村地区“养老缺心理关怀、康养缺本土特色”难题。

“紧密型医共体是‘心理+特色康养’落地的关键！我们探索‘中医药适宜技术+心理服务’打包下沉，把‘穴位按摩助眠法’等教给基层医护，让心理关爱有本土载体。”县中医医院党委委员、副院长朱俊介绍，医院已与7所乡镇卫生院签订紧密型医共体协议，2023年以来累计培训基层卫生人才1277人（含“西学中”人才317人、中医药适宜技术人才960人），组织专家下乡开展“中医药义诊+心理疏导”余次，不仅让基层医疗机构掌握“中药+心理”综合服务能力，更直接推动老年慢性病患者县内就诊率提升15%，切实减轻群众跨区域就医负担。

县卫健局党委委员、副局长欧国东表示，下一步将紧扣“健全基层医疗卫生服务体系”要求，深化紧密型县域医共体建设：依托医共体资源联动机制，拟在泉水镇、卢阳镇等乡镇卫生院增设“中医药+心理”融合服务角，建立“县级专家月度轮值”机制——轮值专家通过紧密型医共体绿色通道携带便捷医疗设备、心理测评工具下沉，同步培训村级“中医药指导+心理服务”双能联络员，完善“居家社区机构相协调、医养康养相结合、心理关爱相伴随”的养老服务体系。

2022—2024年，汝城县依托紧密型医共体整体规划布局，累计投入数千万元升级养老服务设施，其中30%专项用于“中医馆+心理疏导室”建设，目前已通过紧密型医共体专家下沉指导规范服务流程，实现全县乡镇养老院双覆盖。下一步，汝城将联动农业农村局、文旅局等部门，建立“心理专家+中医药师+生态向导”每月下沉服务机制，让农村老人在家门口享受“情绪有疏导、康养有特色、医疗有保障”的闭环服务。

未来，汝城县将持续深化“中医药+心理关爱+生态+党建”赋能路径，以紧密型医共体为核心纽带，以县县社会心理服务指导中心为支点，逐步完善“县—乡—村”三级老年健康服务网络，其探索不仅为县域落实国家积极应对人口老龄化战略提供“可复制、有特色”的实践样板，更助力国家构建“城乡统筹、身心协同、特色鲜明”的老年健康服务体系，推动“人人享有心理健康服务”的民生承诺与国家“全民健康覆盖”目标精准衔接。

（朱忠达、卢玉琼、朱孝勇、供稿单位：汝城县卫健局、汝城县中医医院 ）