以身体为纸，以灵魂为墨：一名标准化病人的“角色修行”

2025年10月17日至19日，江西省“振兴杯”康养服务行业职业技能竞赛在红谷滩江西省研究型医院学会举行。在这场聚焦康养服务行业专业技能的赛事中，一个特殊群体——标准化病人（SP）以其独特的“角色修行”，成为竞赛中不可或缺的重要环节。

2025年10月17日，秋意渐浓的南昌，一场为期两小时的标准化病人培训正在紧张进行。培训室内，老师详细讲解着标准化病人的核心价值：“你们不是简单地‘表演’病人，而是要真实呈现特定疾病状态下的生理反应、心理状态和社交表现。每一个眼神、每一句回答、每一个动作，都应当是那个角色的真实流露。”这场培训明确了评估的七个关键维度：时间定向、空间定向、人物定向、记忆、抑郁症状、执行日常事务和社会交往能力。标准化病人们意识到，在即将到来的竞赛中，他们将作为一面镜子，真实反射出每位考生的专业素养与人文关怀。

10月18日清晨七点半，标准化病人开始了细致的准备工作。这不是简单的化妆，而是一场深刻的“角色沉浸”。假发需要一根根调整到符合75岁老人的银白与稀疏感；皱纹要用特殊化妆品勾勒出岁月与疾病的双重痕迹；眼神要调整出糖尿病患者常见的微茫与帕金森患者特有的震颤。八点半，竞赛正式开始。标准化病人扮演的肖江奶奶需要面对30位职工组考生的评估。当第一位考生略显紧张地询问“奶奶您好，今天感觉怎么样”时，标准化病人立即进入角色，眼神涣散，双手微颤，声音带着老年人特有的沙哑低沉：“感觉还好。”

在持续十小时的考核中，标准化病人需要保持角色的一致性。当被问及日期时，准确说出时间；当要求回忆三个词语时，能准确重复“苹果、手表、国旗”，却在两分钟后只记得“苹果”——这是近记忆受损的典型表现；当考生询问执行简单日常任务时，表现出在吃药和洗衣上的困难。情绪的把握成为考核中的关键。当考生机械地按照清单提问，缺乏基本共情时，标准化病人呈现出更多的抗拒与急躁；而当考生蹲下身来，平视眼睛，用温暖的手轻触肩膀时，眼中不禁泛起真实的泪光。这种在设定情境中体验真实人类连接的过程，正是标准化病人工作的奇妙之处。晚上六点半，最后一位考生离开。完成30次角色的投入与抽离后，标准化病人团队立即投入到为学生组竞赛进行的特别培训中。

10月19日清晨七点半，新的角色准备开始。这一次，标准化病人需要扮演65岁的李青燕奶奶，这个角色曾有脑梗史，导致右侧偏瘫，还伴有听力障碍和抑郁状态。角色挑战更大——不仅要呈现右侧肢体的功能障碍，还要演绎出抑郁患者的情感淡漠与反应迟缓。在考核过程中，标准化病人坐在沙发上，右臂保持不动，右腿自然下垂。当考生站在右侧说话时，表现出听力障碍患者特有的侧耳动作和频繁的“什么？你说什么”；当被问及生活状况时，用单调的语气回答：“没什么好的，都一样”；当要求执行任务时，刻意只用左手，完全忽略右手的存在——这是偏瘫患者的典型表现。21位学生组考生比职工组更显稚嫩，却也更加热情。一位考生注意到角色情绪的低落，温柔地询问：“李奶奶，您要不要出去走走？”这个超越清单的观察与关怀，正是标准化病人工作价值的体现。

图为竞赛模拟场景

下午五点，考核全部结束。评委老师的点评会为本次活动画上圆满句号。标准化病人们脱下假发，卸去妆容，重新回归自我。但这段经历已经带来深刻改变——对医疗人文有了更深的理解。作为标准化病人，他们是一座桥梁，连接着医学知识与临床实践；他们是一面镜子，反映着医护人员的专业技能与人文素养；他们更是一种使命，通过自己的身体与灵魂，为培养更有温度、更有能力的健康照护者贡献着独特的力量。

当暮色降临，标准化病人离开江西省研究型医院学会时，心中充满敬意。在这里，不仅有技艺的比拼，更有对生命尊严的共同守护。标准化病人，看似在“扮演”他人，实则是在探寻医学中最本真的人性光辉。这份工作没有掌声，没有光环，但当那些未来的医护工作者因标准化病人的专业表现而成长为更优秀的照护者时，所有的付出便都有了意义。这，就是标准化病人的“角色修行”。

（南昌大学第二临床医学院医学影像学：张凤）