“王维医生真不愧是个一心为病人着想的好医生！”提起湖口县总医院中医医院院区外一科副主任医师王维，57岁的叶大叔不由得连声称赞。

日前，在被右上腹持续性疼痛、阵发性加重折磨了两天后，叶大叔来到湖口县总医院中医医院院区求治。门诊以“胆囊结石并胆囊炎”收入外一科住院治疗。

王维接诊后，立即为叶大叔进行详细的体格检查和辅助检查。结果提示：右上腹压痛明显，Murphy征阳性；彩超显示胆囊内存在多个大小不等的强回声团，其中较大者约20×10mm，颈部另有一枚约11×8mm结石，胆囊壁增厚达3.6mm，胆总管上段内径尚在正常范围；磁共振检查则提示胆总管近端扩张至11mm，其末端可见一个直径约3mm的充盈缺损影，高度怀疑为结石。

综合各项检查结果，王维考虑叶大叔为“胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎”，需要进行手术治疗。在充分沟通知悉手术方式、潜在并发症及风险后，叶大叔及家属表示理解并同意在全麻下实施“腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开探查取石术”。

术中，王维发现叶大叔的胆囊管条件良好，联想起术前磁共振提示胆总管末端仅有一枚小结石，心里顿时有了新的想法：若按常规切开胆总管取石，术后需长时间留置T型引流管（通常需6周以上），将给患者日常生活带来诸多不便；而若是通过胆囊管这一自然通道进入胆总管，就可以免于切开胆总管，从而关键性地避免术后长期留置T管的负担。

在迅速权衡利弊后，王维果断调整策略，凭借娴熟的技术功底，决定改用更微创的“经胆囊管胆总管探查术+钬激光碎石取石术”，利用钬激光精准粉碎结石并取出。随后，手术团队反复探查胆总管、肝总管及左右肝管全程，确认无结石残留，手术效果非常理想。

术后，叶大叔惊讶地发现腹部没有预想中的引流管，感到既意外又欣喜：“真没想到在家门口的医院就有这样先进的技术和设备！特别感谢王维医生，一心为我们病人着想。这个手术能够让我又快又好地恢复，彻底省去了一两个月带着T管的麻烦，真是太感谢了！”（湖口县总医院中医医院院区）