春日的阳光洒满射阳湖镇卫生院的庭院，75岁的张大爷裹着轻便的棉袄，沿着院内的康复步道缓缓前行，脸上漾着藏不住的笑意：“以前被三高‘缠’了15年，过年都没心思吃好喝好，现在每天散散步、调调药，各项数值都正常。”

张大爷的转变，正是射阳湖镇卫生院基层慢病筛防中心探索“防、筛、管、治”一体化服务模式的生动缩影。作为扬州市农村区域医疗卫生中心之一，该院用贴心服务守护着辖区及周边近7万居民的健康，为乡亲们筑牢健康“防护网”，打造出可复制、可推广的农村慢病防治样本。

精准筛查暖民心，健康管理不缺位

“乡亲们的健康，就是我们最大的牵挂。”射阳湖镇卫生院的党员骨干们始终将全镇居民的健康放在心上。“以前总觉得，年纪大了，身上有点病是正常的，药想起来就吃一顿，不想起来就停。”张大爷的想法，正是不少农村慢病患者的普遍心态。不同于以往简单告知病情就完事，该院慢病筛防中心的全科医生团队，第一时间就为张大爷建立了专属健康档案，量身定制了一套“个性化”干预方案。临床医生耐心调整用药剂量和频次，明确叮嘱他每月监测、每季复查的节奏，生怕他记错；护理人员根据他的身体状况，制定了温和的运动处方，督促他规律散步、适度活动；党员志愿者们还特意组织“三高”知识小课堂，从规范使用盐勺、油壶入手，手把手教大家怎么吃、怎么养，把健康知识送到乡亲们心坎上。

从筛查预警到诊疗干预，再到日常生活指导，一套全链条、全方位的服务，让慢病管理真正落地生根，也让像张大爷一样的慢病患者，慢慢找回了健康，卸下了心理包袱。

软硬兼修强服务，乡亲看病更省心

走进射阳湖镇卫生院慢病筛防中心，免散瞳眼底相机、四肢多普勒血流检测仪等专业设备一应俱全，医务人员正有条不紊地为前来复查的慢病患者做检查、测指标。“以前查个糖尿病眼病，得来回跑几十公里去县医院，现在家门口就能做检查、拿结果，省时又省力！”正在做检查的村民王大妈笑着说。这一切便利的背后，是该院党支部以“我为群众办实事”实践活动为抓手，着力破解农村慢病诊疗难题的坚定举措。自2020年以来，该院累计投入80余万元，添置了一批慢病筛查、诊疗专用设备，推动20余项关键技术在基层落地，让乡亲们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

硬件升级的同时，医疗服务“软实力”也在同步提升。该院党支部把党建联建作为推动优质资源下沉的重要纽带，与县人民医院、扬州大学附属医院相关党支部建立结对共建机制。如今，每周都有上级医院的专家固定来院坐诊、查房、带教，通过“党员专家工作室”“师徒结对”等形式，手把手培育基层医疗骨干，让基层医生能学到真技术、提升硬本领。

针对疑难重症患者，该院还开通了绿色通道，确保能快速上转至上级医院救治；待患者病情稳定后，再下转回卫生院进行后续的康复管理，形成“基层首诊、双向转诊”的闭环服务。

大学生志愿者回乡服务，用所学所长守护乡亲健康

在卫生院守护乡亲健康的队伍中，除了本院的医务工作者，还有一名特殊的大学生志愿者。新年复工首日，山阳镇卫生院开展“学雷锋践初心、义诊服务暖人心”活动，来自海南医科大学第二临床医学院2023级临床医学专业的王魏琳清，以一名回乡大学生的身份，积极参与其中。

王魏琳清的老家就在金庄村，如今在外地求学的她，寒假回到家乡，便第一时间报名参加了这次义诊活动。当天一早，她随卫生院医护人员来到金庄村，熟练地支起血压计、摆放好健康宣传资料。从上午八点到中午十一点，她为40多位父老乡亲测量了血压血糖，协助完成心电图检查12人次，耐心记录每位老人的健康数据。遇到血压偏高的老人，她总要多叮嘱几句饮食注意事项。“这闺女是我看着长大的，现在在大城市学医，回来给我们看病，讲得清楚又耐心，我们心里特别踏实。”金庄村75岁的李奶奶拉着王魏琳清的手连连称赞。

从家乡走出去，再带着所学回到家乡，这份特殊的感情让王魏琳清的志愿服务更有温度。入学两年来，她累计志愿服务时长已达266小时——在海南医科大学第二附属医院，她参与导医服务，协助老年患者挂号取药、安抚候诊儿童；在海南省血液中心“614晚会”志愿服务活动中，她从下午一直忙碌到深夜，参与场地布置、献血者引导、宣传讲解。但对她而言，这次回到金庄村的义诊，意义格外不同：“给小时候看着自己长大的爷爷奶奶们量血压、讲健康知识，感觉特别亲切，也更真切地感受到基层需要更多年轻力量。”

成效凸显守初心，当好乡亲“健康守门人”

一组实打实的数据，勾勒出射阳湖镇卫生院在党建引领下，慢病防治工作的亮眼成效：累计完成高血压、糖尿病高危人群筛查超10000人次，规范管理辖区内8500余名“两病”患者，管理达标率较此前显著提升；借助专业设备开展各类并发症专项筛查数千人次，通过早期筛查，及时发现房颤、慢阻肺及肿瘤患者多名，真正实现了“早发现、早干预、早治疗”，为乡亲们的健康争取了主动权。

服务暖了，成效显了，乡亲们的就医观念也悄悄发生了转变。如今，射阳湖镇百姓患慢性病后，首诊选择卫生院的比例已超80%，不少周边乡镇的慢病患者也慕名前来就诊。越来越多的村民，从“患病才求医”转变为“主动护健康”，主动参与免费体检、学习健康知识，成为了乡村里的新风尚。

从设备升级到模式创新，从个体干预到全域防控，射阳湖镇卫生院始终坚守基层医疗阵地，推动党建工作与慢病防治深度融合，让“健康守门人”的承诺落地生根。而像王魏琳清这样从家乡走出去又回来的大学生志愿者，正用脚步丈量故土，用专业与热忱为乡村健康注入青春活力。正如她所说：“无论走多远，这里都是我的根。能用所学为家乡父老做点实事，就是最有意义的事。”在健康中国建设的征程上，这群年轻人正以实际行动，书写着新时代医学生的担当。（海南医科大学：王魏琳清）