2025年7月，肩负着组织的重托与首都人民的深情厚谊，北京第六批援青医疗队人才、首都医科大学附属北京友谊医院普外科副主任医师徐维宇，跨越千里奔赴海拔3800米的青海省玉树藏族自治州人民医院，挂帅普外科主任。在这片高寒缺氧、疾病谱复杂的雪域高原，他没有将援青简化为“多做几台手术”的短期冲锋，而是从临床救治、技术带教、专科建设、群众科普、基层帮扶等多个维度同频发力，多措并举，将首都三甲医院的硬核技术与人文温度，深深镌刻在玉树高原医疗卫生事业发展的丰碑上。

徐维宇带领本土团队开展微创手术示教

淬炼硬核实力，在“刀尖起舞”中填补技术空白

青海玉树医疗面临的最大考验，是急危重症的兜底能力。徐维宇到任以来，一头扎进手术室与病房，用一把手术刀丈量着帮扶的深度。61例手术，其中急诊手术26例，3、4级高难度手术占比近七成。10项玉树州内首例手术，3项青海省内首例技术突破——这组沉甸甸的数据，是高原普外科诊疗能力跃升的最强注脚。

经过9个多月的摸底、熟悉和实战推进，围绕“从无到有建立肛肠专业，系统补齐微创疝外科能力，推动单孔技术落地，提升急诊危重手术和创伤救治水平”四条主线，徐维宇逐步填补玉树州人民医院普外科的空白。

首先，从无到有建立肛肠专业，推广无痛肛肠理念。过去，玉树州人民医院在肛肠方向主要限于肛周脓肿切开引流等简单急诊处置。徐维宇到岗后，将首都医科大学附属北京友谊医院的无痛肛肠理念和规范路径带到玉树，推广“外痔切除+内痔缝扎+混合痔注射”联合围手术期神经阻滞和长效镇痛方案，推动混合痔治疗从“能做手术”向“舒适化、快速康复”升级。相关患者术后2小时可进食、6小时可下床活动，明显改善群众就医体验。围绕环状混合痔合并直肠黏膜脱垂患者，他又成功实施首例经肛直肠黏膜悬吊术，将肛肠治疗从单纯切除推进到兼顾脱垂复位、功能保护和快速康复的新阶段。如今，外痔、内痔、混合痔、肛裂、低位肛瘘等常见肛肠疾病，在玉树州人民医院普外科已基本实现院内留治，肛肠患者外转率明显下降。

除了常规病和多发病，徐维宇还在急诊肛肠危重症处理中体现了快速救治能力。一次急诊中，一名87岁藏族老阿妈因内痔反复大量出血入院，血红蛋白最低仅46g/L，并出现严重贫血和休克表现。面对高龄、重度失血和急诊状态，徐维宇带领团队采用内痔缝扎联合黏膜下注射技术及时止血，患者最终顺利出院、恢复良好、未再出血，在当地群众中留下了良好的口碑。

第二，建立具有完整技术覆盖能力的微创疝外科专业。在徐维宇到院之前，玉树州人民医院疝病诊疗以开放手术为主，微创覆盖不足，部分患者存在外转和流失情况。援青以来，他围绕疝外科系统推进技术谱系建设，逐步形成成人与儿童、开放与腹腔镜并行的完整覆盖能力：成人疝方面可开展腹腔镜无张力修补术和开放无张力修补术，儿童疝方面可开展腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术以及开放疝囊高位结扎术，同时还推动了脐疝、白线疝等腹壁疝的微创修补。随着这些技术在玉树州人民医院逐步常态化，全年龄段疝病患者的微创和规范化治疗能力明显增强。

更重要的是，他并不把疝手术理解为“补上缺损、快速结束”这么简单，而是强调疝外科也要讲保功能。对一位20岁出头、尚未生育的年轻女性腹股沟疝患者，他在玉树州内首发的双侧TAPP手术中坚持保留子宫圆韧带，不为图快而简单切断，尽量保护盆腔正常解剖和远期生育相关功能。这种做法，不只是完成一台首发手术，更是在高原地区首次把“微创+解剖保护+远期功能”这样的理念带进临床。

第三，推动单孔技术落地，并逐步形成系列化开展能力。在阑尾外科方面，徐维宇主刀并带教本土团队连续完成6例单孔“无痕”腹腔镜阑尾切除术，覆盖儿童、青少年和成人患者，推动这项微创技术在玉树州人民医院从首例落地走向规范化、普及化开展。与此同时，他还把适合高原基层推广、低成本、可复制的腔镜直视下钩针腹壁戳卡孔精准缝合技术带到玉树州人民医院，改变传统盲缝模式，推动腹腔镜手术安全性和规范性进一步提升。单孔技术的意义，不仅在于“切口更少、恢复更快、外观更好”，更在于它把玉树州人民医院普外科的微创能力向更高水平推进。下一步，在严格掌握适应证和确保安全的前提下，他还预计逐步把单孔理念拓展至部分化脓、坏疽性阑尾炎、消化道穿孔、腹壁疝和胆囊等病种，让这项技术真正服务更多高原群众。

第四，推动急诊危重手术能力和创伤救治能力整体提升。在徐维宇看来，高原普外科的能力，最终还是要体现在急诊和危重症面前能不能扛得住。援青以来，他不仅完成了急诊肝破裂修补、乙状结肠闭袢性扭转合并占位切除、肠坏死急诊切除吻合等复杂手术，还持续推动切割吻合器、闭合器等关键器械和相关操作能力的应用提升，使科室在小肠、结肠坏死切除和吻合关闭方面具备更强的急诊处置能力。

一次腹部刀刺伤急诊救治中，患者右侧腰肋部被长刀刺入腹腔。术前影像提示开放性腹部损伤，徐维宇带领团队先行腹腔镜探查并处理侧腹壁伤口，随后又发现右肝下及右结肠旁沟持续新鲜渗血，进一步明确为肝VI段裂伤活动性出血。面对肝后位损伤腹腔镜暴露受限的复杂局面，团队果断中转开腹，最终成功完成肝破裂修补。还有乙状结肠闭袢性扭转合并占位病变患者，术中见巨大扩张肠袢几乎占满腹腔，团队先减压、后复位、再按肿瘤原则切除病变并完成消化道重建，再次展现了玉树州人民医院普外科在急腹症和复杂手术中的兜底能力。

徐维宇带领本土团队开展教学查房和病例讨论

锻造带教链条，从“输血供氧”到“造血制氧”

值得一提的是，徐维宇在玉树州推进的不仅是“切得掉病灶”的手术思维，更是“尽可能保留功能、着眼一辈子生活质量”的外科理念。比如涉及回盲瓣区域的手术中，无论是回盲部外伤患者，还是接近回盲瓣的超近距离回肠坏死急诊病例，他都没有简单选择切除回盲瓣后行小肠结肠吻合，而是尽可能采用保留回盲瓣的腔镜下缝合修补术，或实施超近距离小肠吻合，最大限度保留正常解剖和生理屏障，减少术后长期腹泻、肠内容物反流等问题。即使在无痛肛肠手术中，他也始终强调尽量少切除肛周皮肤和肛管黏膜，最大限度降低术后肛门狭窄和排便功能受影响的风险。对他而言，手术不是只追求把病灶切掉，更要尽可能为患者保留长期生活质量。

“授人以鱼，不如授人以渔。”徐维宇深知，医疗援青的终点不是个人成绩单，而是本地团队的独立成长。他与4名本土医生签订“师带徒”协议，建立起一对一、手把手、为期一年的跟师机制。从术中关键步骤的分解示范，到病历书写、急诊思维、医患沟通的系列小讲课，他将北京三甲医院的规范意识渗透到每一个诊疗细节。他还面向职业院校学生开展病理学等课程教学，把前沿的临床思维和教育资源延伸到高原一线。

播撒健康火种，让医者仁心温暖雪域角落

医疗的温度，在于走进群众身边。徐维宇利用业余时间在公众号发表多篇科普文章，用藏汉双语的通俗语言讲解疝病、肛肠疾病常识，推动“早发现、早治疗”观念深入人心。2025年深秋，他随医疗队跋涉至海拔4500米的玉树州称多县清水河镇敬老院，为百余名牧区老人送去义诊与关怀。寒风凛冽中，那一袭白衣成为高原最温暖的风景。

更为可贵的是，他立足长远，系统制定了普外科“十五五”发展规划，围绕微创外科、无痛肛肠、规范化疝外科等方向提出量化目标与人才路径。从推动肛肠设备参数论证，到探索日间手术路径，他正在将一个个“首例”转化为科室的“常规”，将一时的帮扶经验固化为可持续发展的制度体系。

徐维宇赴玉树高海拔乡镇开展义诊活动

从首都北京到三江之源，跨越的是地理海拔，沉淀的是医者初心。徐维宇用他的实际行动，在雪域高原写下了一份厚重的援青答卷：他留下的不是一台台孤立的手术，而是一个正在向“规范化、特色化”稳步迈进的普外科，是一支能独立战斗的队伍，是一条看得见未来的发展之路。这，正是新时代对口援青工作最动人的篇章，也是京玉情深、共筑健康中国的生动缩影。

（北京市第六批援青医疗队、玉树州卫生健康委员会：周翔）