高难度技术!突破千难险阻、植入健康质量输液港
“真的太感谢你们了,之前每次输液都像在受刑,现在终于不用害怕了!”九江市柴桑区人民医院胃肠血管外科,一名患者紧紧握住医护人员的手,眼里满是感激。输液像在受刑?原来他是晚期肿瘤患者,长期受病痛及手术创伤影响,身体已很虚弱,外周血管也纤细脆弱,治疗中反复穿刺不仅疼痛剧烈,还极易引发血管损伤、感染等并发症,所以每次输液对他来说都是在遭受非人的折磨。
然而,输液又是肿瘤化疗重要而且必要的诊治手段,需定期经静脉注射抗肿瘤药物到肿瘤组织,杀死癌细胞。输液疼痛难耐,不输液谈何治疗?摆在医生面前的难题远不止这些,患者还合并双侧颈静脉狭窄、右侧颈动脉变异畸形,血管条件非常差,常规静脉化疗很难实施。输液港植入!正在医疗团队左右犯难、绞尽脑汁时,胃肠血管外科主任吕堂稳作出决定,外科手术在患者体内植入一个小型输液港,连接到静脉系统,这样对需要长期静脉输液的患者,自然会减轻反复穿刺静脉的痛苦和风险。医学临床实践见证,输液港植入术对需要长期间歇性治疗以及在治疗间歇期维护不便的患者特别适用,可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血等,具有维护周期长、感染风险较低、美观性高、使用年限久等诸多优点。在被告知输液港植入术的相关情况及好处后,看到医生如此自信,患者及其家属欣然接受了这种诊疗方案。虽然诊疗方案已敲定,但是,患者双侧颈静脉狭窄与右侧颈动脉变异畸形导致局部解剖结构紊乱,输液港植入手术仍面临重重难关,手术风险明显高于其他常规病例。风险与机遇并存,不能因为有风险就放弃治疗。胃肠血管外科主任吕堂稳全面细致评估患者病情,仔细研读影像学检查资料,深入分析手术危机,针对特殊情况量身定制严谨手术方案,并备用多套应急预案,确保万无一失。
手术当天,医院介入室及超声科团队密切配合,胃肠血管外科副主任汪艮亮主刀于超声实时引导及介入室DSA精准定位下,严格规避周围神经、血管及邻近组织损伤风险,克服颈部血管变异、狭窄、走形偏移、操作空间狭隘等“千难险阻”,小心翼翼完成穿刺、送丝、置管等关键操作。
一小时后,手术完美收刀。术后无任何相关并发症,输液港通路通畅,可直接用于化疗药物输注和营养补给。得知自己拥有稳定的静脉化疗通路,而且能使用5-10年,不再承受反复穿刺的煎熬后,患者激动不已。此次高难度输液港植入手术圆满成功,既解患者当下之急,又凸显柴桑区人民医院胃肠血管外科医疗技术的硬实力。而柴桑区人民医院也将赓续“生命至上”理念,精技术、强协作,筑牢疑难重症患者的健康防线。
(周学军、柴桑区人民医院)







