近期宁波持续梅雨天气，高温高湿的环境让各类蚊虫进入活跃高峰期，社区绿化带、菜园、草丛等处虫媒活动频繁。毒虫毒液接触皮肤后，若居民自行抓挠、乱涂偏方药膏，极易引发接触性皮炎，严重时可出现全身过敏甚至过敏性休克。近日，丁家山村第一卫生室就接诊了一例隐匿性隐翅虫皮炎患者，通过医共体快速联动精准施治，及时化解了居民的皮肤急症风险。

社区居民金阿姨到自家菜园采摘蔬菜后，颈部突然出现成片条索状红疹，伴随强烈灼热刺痛，皮肤发烫，自行冰敷毫无缓解，赶忙来到村卫生室就诊。接诊护士章帆第一时间查看患处，可见颈部红斑边界清晰、伴随轻微水肿，患者自述无瘙痒感，以灼烧样疼痛为主。结合梅雨季毒虫高发的特点，章帆护士初步判断为毒虫接触引发的接触性皮炎，立即用常温流动清水为患者持续冲洗患处10分钟，清除皮肤表面残留的酸性毒液，同时安抚患者情绪，叮嘱切勿抓挠，避免毒液扩散。

让医护人员意外的是，金阿姨十分确定自己全程没感觉到虫子叮咬，也没看到蚊虫落在脖子上，完全不清楚红疹发作的原因。全科医生李倩倩随即接诊，经全面查体排除食物过敏、日光性皮炎等诱因后，结合皮损呈条索状红斑、灼痛无瘙痒、急性突发三大特征，凭借夏季皮肤病接诊经验，高度怀疑为隐翅虫皮炎。

李医生解释，隐翅虫本身不会叮咬人体，但体内带有强酸性毒液。居民在户外劳作时，隐翅虫悄悄爬到皮肤上往往毫无痛感，一旦转头、衣物摩擦将虫体碾碎，毒液就会直接腐蚀皮肤，短时间内爆发红疹灼痛，多数患者都察觉不到虫体接触，很容易造成误诊。

为保障诊疗精准性，李医生第一时间梳理患者病史、拍摄患处高清皮损照片，并汇报本片区负责人尤科长，通过医共体远程会诊平台，将完整病例资料同步至北仑区第三人民医院皮肤科吴晓怡主任。吴主任结合皮损特征、发病场景与梅雨季节流行病学特点，很快明确诊断为急性隐翅虫皮炎，与李医生预判完全一致，并同步下发了标准化基层诊疗方案。

遵照上级专科方案，医护团队为金阿姨开展了规范治疗：生理盐水冷湿敷患处降温止痛、中和残留毒液；薄涂弱效糖皮质激素软膏抗炎，搭配医用修复敷料保护皮肤屏障；开具抗组胺药物口服，阻断全身过敏反应；同时一对一讲解居家护理禁忌与用药要点。仅半小时处置，金阿姨颈部灼痛感就明显消退，红斑水肿得到控制，无全身过敏反应，后续居家按时用药即可逐步痊愈。

结合这起典型隐翅虫隐匿性病例，社区居民应注意以下问题：

避开认知误区：隐翅虫不咬人、不蜇人，落在身上千万别拍打揉搓，轻轻吹走或用纸巾拨开即可，拍碎虫体是引发皮炎的最主要原因。

户外做好防护：梅雨季菜园、草丛、河边毒虫活跃，早晚外出、下地劳作尽量穿长袖衣裤，减少皮肤裸露，夜间少去灯光下的草丛区域。

牢记处置禁忌：皮肤出现红疹灼痛时，禁用酒精、碘伏、风油精、牙膏涂抹，否则会加重皮肤腐蚀损伤。

及时就医诊治：出现不明原因红疹、皮肤灼痛，无论有没有看到虫子，都要尽快到村、社医疗机构就诊，早处理早恢复，避免皮损留疤或引发严重过敏。

此次病例的高效处置，充分展现了丁家山村第一卫生室快速应急、精准研判、联动上级的基层医疗服务能力。下一步，村卫生室将持续聚焦梅雨季高发的虫媒皮肤病、肠道传染病等健康问题，通过宣传栏、居民群、线下义诊等多渠道开展科普，直通上级医院绿色转诊精准治疗，让居民在家门口就能享受上级医院专科诊疗服务，切实打通便民就医"最后一公里"，守护辖区居民平安度夏。

（宁波市北仑区小港街道社区卫生服务中心：章帆、李倩倩、尤吉花）