摘要

实施健康中国战略背景下，公立医院承担守护人民群众生命健康的核心职能，医疗服务质量是医院高质量发展的核心标尺，思想政治工作是引领公立医院公益属性、涵养医德医风、凝聚医护队伍的生命线。当前部分公立医院存在思政工作与临床业务“两张皮”、育人载体单一、价值引领难以转化为诊疗服务实效等突出问题，制约医疗服务提质增效。本文立足公立医院党委领导下的院长负责制治理框架，厘清思政工作与医疗服务质量提升的内在逻辑契合点，剖析二者融合现存堵点难点，从价值铸魂、临床嵌入、载体创新、机制闭环四个维度构建系统化融合实施路径，提出配套保障举措，推动思想政治引领深度融入诊疗全流程、管理各环节，实现医德与医术同步提升、思想建设与服务质量双向赋能，为公立医院落实公益定位、构建和谐医患关系、推进高质量发展提供理论参考与实践方案。

一、引言

党的二十大报告提出把保障人民健康放在优先发展的战略位置，持续深化医药卫生体制改革，推动公立医院高质量发展。中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确要求，公立医院党组织必须抓实思想政治与医德医风建设，以思想引领规范医疗行为、优化就医服务。公立医院兼具公益性、专业性、民生性三重属性，医护人员常年身处高强度临床一线，医患沟通、诊疗规范、人文关怀、廉洁行医共同构成医疗服务质量的核心评价维度，而思政工作正是校正从业初心、规范职业行为、厚植医者情怀的根本抓手。

二、公立医院思政工作与医疗服务质量提升的内在契合逻辑

（一）价值宗旨同源：坚守公益性是共同根本遵循

公立医院思政工作的核心宗旨是坚持以人民为中心，强化全体医护人员为民服务意识，筑牢公立医院公益底色；医疗服务质量提升的根本目标是减少群众就医负担、保障诊疗安全、改善就医感受，满足人民群众多层次健康需求。二者统一于“全心全意为人民健康服务”根本使命。思想政治工作通过常态化理论学习、医德教育纠正逐利倾向，引导医护摒弃重经济效益、轻民生服务的偏差；医疗服务质量提升则是思政宗旨具象化实践成果，优质诊疗、暖心护理、平价服务正是思政引领成效最直观的体现。

（二）育人目标统一：医德医术协同培育高素质医务队伍

思政工作聚焦思想塑形、作风锤炼、道德涵养，重点培育医护人员政治忠诚、职业操守、奉献精神；医疗服务质量提升要求医务人员兼具精湛技术、严谨规范、共情能力，缺一不可。优质医疗服务离不开过硬医德：缺乏思政引领易出现沟通冷漠、推诿患者、违规开药、耗材滥用等降低服务质量行为；单纯强调技术提升而忽视思想教育，无法构建长久稳定的高质量服务体系。思政培育医德、业务锤炼医术，二者协同发力，共同打造德技双馨医务队伍。

（三）实践场景互通：临床一线是思政落地主阵地

思想政治工作不能脱离临床空谈理论，问诊查房、急诊急救、手术治疗、慢病随访、医患沟通等全部诊疗场景，都是开展现场思政教育的天然载体；医疗服务质量提升的每一项举措，如优化就医流程、落实人文关怀、严守医疗核心制度、化解医患纠纷，都需要思政思想提供精神支撑。二者共享临床场景，具备同步部署、同步推进、同步考核的实践基础，为深度融合提供现实可行性。

（四）评价标准互证：群众满意度是双向检验标尺

思政工作成效无法单纯依靠会议次数、学习笔记衡量，患者就医满意度、投诉发生率、医患和谐程度、行风评议结果是重要检验指标；医疗服务质量考核除治愈率、手术安全、质控指标外，人文服务、廉洁行医、患者口碑同样是核心权重。患者的真实就医体验，既反映医疗技术水平，也直观体现思政医德教育落地效果，形成“思想引领—服务行为—群众评价”的闭环逻辑。

三、思政工作嵌入医疗服务质量提升的四维融合实施路径

（一）价值铸魂路径：构建医政一体化内容体系，夯实服务提质思想根基

分层分类打造特色思政课程库。将关于卫生健康重要论述、健康中国政策、红医精神、崇高职业精神作为必修内容，结合医疗质控要点开发分岗位专项教材：面向临床医师开设“规范诊疗与医者初心”，面向护理团队开设“人文护理思政课堂”，面向行政后勤开设“便民服务宗旨教育”，面向药房、耗材科室开设廉洁行医专题思政，把医疗核心制度、质控标准转化为思政育人素材，实现理论学习同步解读服务质量要求。

挖掘院内典型双向示范引领。常态化评选“医德标兵”“服务先锋”“质控能手”，整理先进医师耐心沟通、精益求精救治患者、主动优化服务流程的真实案例；定期开展反面行风案例警示教育，剖析因思想松懈、责任心缺失导致医疗投诉、质控缺陷的典型事件，用身边正反案例推动医护人员主动对照改进服务行为。

常态化开展仪式化初心教育。落实新员工入职宣誓、医师节、护士节主题思政活动，组织全员学习院史名医事迹，传承大医精诚文化；每月开展“医者初心分享会”，由学科带头人结合临床质控经历分享精益求精、温情服务的从业感悟，持续强化“质量为先、患者为本”价值认知。

（二）临床嵌入路径：推动思政教育下沉诊疗一线，全过程优化服务行为

推行“思政查房 +质控查房”双查房机制。各临床科室党支部书记、科主任同步开展业务查房与思政查房，在核查病历书写、诊疗操作、院感防控等质量指标的同时，观察医护沟通态度、人文关怀落实情况，现场开展思想引导。针对沟通生硬、服务疏漏等问题，同步开展质控整改与谈心疏导，从思想根源解决服务短板，实现查质量、正思想一体化推进山西日报。

设立临床“思政服务示范岗”。在门诊导诊、急诊抢救、慢病管理、老年病专科等重点服务窗口设立党员示范岗，明确示范岗双重标准：既要严格执行各项医疗质控规范，也要落实全程人文服务要求，推行入院宣教、心理疏导、出院随访标准化暖心服务，以党员先锋作用带动全体医护提升服务细节质量。

把思政人文融入全流程诊疗服务。推广叙事医学、床边人文关怀，要求医护诊疗中兼顾病情治疗与心理安抚；针对老年、残疾、重症、低收入等特殊患者建立专项关爱机制，将人文服务纳入科室日常质控考核。依托思政引领完善医患沟通规范，建立矛盾前置化解机制，降低投诉率，提升患者综合满意度。

依托重点医疗项目开展攻坚思政。围绕疑难重症诊疗、新技术推广、公益义诊、对口支援、应急医疗救援等重点任务组建党员攻坚小队，在技术攻关、服务攻坚中锤炼担当精神，以思政凝聚力攻克医疗质量提升难点，推动新技术、高质量服务下沉基层群众。

（三）载体创新路径：线上线下融合搭建多元育人平台，破解临床学习难题

打造智慧思政线上学习平台。依托医院公众号、内部工作 APP开设“质控思政”专栏，推送医德微视频、质控案例、行风政策、医患沟通技巧等碎片化学习内容，适配医护倒班碎片化学习需求；定期上线线上思政答题、服务质量案例研讨活动，将线上学习完成情况纳入科室月度思政考核。

打造院内沉浸式思政文化阵地。建设医德文化长廊、榜样荣誉墙、院史红色展厅，展示质控先进典型、医患暖心故事；在护士站、医生办公室、候诊区设置思政宣传板块，将医疗质量服务标语、职业精神文化融入就医环境，潜移默化规范服务行为。

常态化开展融合式主题实践活动。每年举办“医德医术双优”技能竞赛，同步考核操作规范与人文沟通；定期组织下乡义诊、社区健康科普等公益思政实践，引导医护在公益服务中深化为民服务意识；开展“匠心医者”师徒结对，资深骨干同步传授诊疗技术与医德服务理念，实现传技与传德同步。

（四）机制闭环路径：完善统筹、考核、保障长效体系，巩固融合实效

建立党委统一领导的大思政融合统筹机制。落实党委领导下院长负责制，成立由党委牵头，医务、质控、党建、护理、纪检多部门组成融合工作专班，将思政嵌入医疗质量提升纳入医院年度发展规划，做到党建思政、医疗质控、行风建设同谋划、同部署、同督查、同落实；落实党支部书记“双带头人”培育机制，推动临床科室科主任、党支部书记一肩挑，压实“一岗双责”，同步抓好业务质量与思想教育。

构建双向联动量化考核评价体系。优化科室与个人双重考核标准：科室考核中，医德思政、患者满意度、投诉处置权重不低于 40%，与医疗质控指标同等分值；建立医务人员个人医德电子档案，将思政学习参与度、服务质量评价、患者表扬、行风整改情况全部记入档案，严格落实医德“一票否决”，档案结果直接关联职称晋升、岗位聘用、评优评先、绩效分配。建立季度融合成效复盘制度，对比质控数据、投诉数据、满意度数据，查摆思政融入薄弱环节，动态调整工作举措。

健全复合型工作队伍培育保障机制。定期开展党务干部临床质控培训、医务质控管理人员思政工作培训，打造既懂思想引领、又懂医疗业务的复合型骨干队伍；加大思政融合工作经费、阵地、师资保障，聘请行业劳模、优秀医师、思政专家组建兼职讲师团；落实医护关爱思政机制，完善医务人员心理疏导、休息保障、职业激励政策，缓解职业倦怠，从源头减少服务态度问题。

四、融合落地配套保障措施

（一）强化党建政治引领保障

坚持党委把方向、管大局、促落实，将思政与医疗质量融合成效纳入党委年度重点督办事项；推进党支部全覆盖建设，把支部建在临床科室、医技部门、门诊窗口，依托“三会一课”、主题党日常态化开展质控思政研讨；充分发挥党员先锋模范作用，在医疗质量整改、服务提升专项行动中设立党员责任区，以党建红引领服务提质。

（二）厚植医院人文医德文化保障

持续弘扬红医精神与崇高医疗卫生职业精神，凝练贴合本院专科特色的服务文化理念；定期开展廉洁行医专项思政教育，规范药品耗材、诊疗收费管理，通过思政监督遏制过度医疗、违规收费等损害群众利益行为，守住医疗质量安全底线，塑造清廉温暖医疗服务环境。

（三）健全医患协同监督保障

构建院内质控监督、党委思政监督、患者社会监督三位一体监督体系，完善患者意见箱、线上评价、出院回访渠道，将群众反馈作为思政与服务融合优化的重要依据；定期召开医患沟通座谈会，收集就医服务短板，同步开展针对性思政教育与质控整改，形成群众反馈、思想教育、服务优化闭环。

结论与展望

推动公立医院高质量发展，核心在于持续提升医疗服务质量，根本依靠思想政治工作铸魂育人。思政工作与医疗服务质量提升具备宗旨同源、目标统一、场景互通、评价互证的内在契合优势，针对当前融合过程中认知偏差、内容脱节、载体单一、机制缺失等现实堵点，构建“价值铸魂、临床嵌入、载体创新、机制闭环”四维融合路径，能够有效打破医政“两张皮”困局，把思想引领力量转化为规范诊疗、人文服务、廉洁行医的内生动力。

参考文献

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（张义明，怀化市卫生健康人才交流服务中心）