摘要：医疗行业快速发展，人们对医疗服务质量提出更高的要求，医院应在确保法律合规的基础上，优化内部管理。法治建设对医院发展具有重要作用，可以确保医院相关决策和行为合法性，也可以通过规范化管理流程，减少法律风险，提升透明性。为了促进医院可持续发展，本文主要对医院法治建设与内部管理规范化的实践进行研究，文中分析了医院法治建设措施，并提出内部管理规范化措施，希望可以为医院法治建设和内部管理提供参考。

法治建设和内部管理规范化是医院管理工作中的重要组成部分，如何在保证医疗服务质量的基础上，健全医院法治体系，优化内部管理，是医院在发展中需要思考的重要问题。基于加强法治建设，能够提升医院运营合法性，提高服务质量，优化管理效果。内部管理规范化可以合理配置医院资源，提升工作效率和管理水平，减少医疗纠纷。医院应结合实际，从不同方面着手，采取有效措施，不断提升法治建设和内部管理规范化水平。

1、医院法治建设的实践措施

1.1完善制度体系

在医院法治建设中，应构建健全的制度体系，医院应制定医院章程，结合有关法律法规，制定制度规范，确保章程合法性及可操作性，清楚规定医院宗旨、权利义务边界、治理结构等，为医院运行提供指导；完善依法决策制度，在医院各项决策中，特别是重大决策，为提升决策合规性、合法性、合理性，医院应完善依法决策制度，针对重大基建项目立项、发展规划制定、大额资金使用等决策，应该先进行论证，征求相关人员意见和意见，基于多种形式，扩大意见征集途径。在决策中采取民主集中制，集体讨论，共同作出决策。决策后还要构建跟踪反馈机制，评估决策落实情况，便于及时发现问题，及时进行处理；医院应构建合法性审核机制，针对医院重大决策、合同、规章制度等内容，应全面审查合法性，只有通过审核，才能实施，从根本上规避法律风险[1]。比如在出台重大政策前，应该先审核决策是否符合法律法规，提供书面审核意见。

1.2重视法治队伍建设

医院法治化建设需要人才支持，因此，医院应重视法治队伍建设。可结合医院规模和业务需求，设置专门的法务部门，配置具有法律专业背景的人员，工作内容包括法律咨询、合同审查、纠纷处理等[2]。法务部门主要负责提供日常法律咨询服务、为临床科室提供诊疗活动中的法律指导、参与医院规章制度制定和修订、处理相关案件，代表医院参与调解、协商、诉讼等；医院应加强复合型人才培养，构建长效培训机制，在医务人员培训中，除了专业培训之外，还要加入法律知识，学习和医疗工作有关的法律法规。鼓励医务人员参与医疗纠纷调解员培训、法律职业资格考试等，选择法律素养较高、临床经验丰富的医务人员建立医疗纠纷调解专员队伍，参与纠纷调解、医患沟通等工作；医院应引入法律顾问，可以聘请专业的外部律师团队，为医院提供专业法律意见，参与诉讼案件处理、重大决策等工作中。将内部法务和外部顾问进行结合，提升医院法治建设水平。

1.3促进依法执业和风险防控

依法执业是法治建设的一个重要目标，应加强医疗服务各环节的法律风险防控，提升医疗质量和安全性。规范医疗服务行为，全面落实医疗质量与安全核心制度，如病例讨论、会诊、三级查房等制度，保证所有诊疗活动与医疗规规范及法律法规一致，重视患者权益保护，尊重患者知情权，保护患者隐私权，构建电子病历访问权限管理机制，禁止泄露患者信息与诊疗记录；重视合同管理，合同管理包含较多环节，为提升管理水平，应构建健全的管理体系，严格把控各环节中的法律风险，保证合同内容合规性及合法性；针对医疗纠纷，为提升处理效果，应构建处理机制，设置医疗纠纷调解委员会，制定严谨的投诉处理流程，为医疗纠纷处理提供依据和约束，及时化解医患矛盾。医院可构建医疗纠纷案例分析制度，定期分析纠纷案例，明确风险点，针对性制定应对措施。

1.4创设良好的法治文化氛围

法治文化是医院文化的重要组成部分，创设良好的法治文化氛围，可提升职工法治意识，促进医院法治建设落实。医院应加强法治宣教工作，定期组织宣教活动，采取多样化形式，如案例分析、培训、讲座活动等，宣传和普及卫生健康法律法规。还可结合不同岗位职能，针对性制定教育内容，提升宣教工作针对性及实效性，提升医院内部人员法治意识；医院应建设法治文化阵地，在公共区域设置电子显示屏、法治宣传栏等，定期更新法律法规条文、医疗纠纷典型案例、法治建设工作动态等内容。还可以在医院官方网站、公众号中设置“法治建设”专栏，推送相关知识；推动法治文化建设，将法治理念渗透到医院文化建设中，将“依法执业、依规管理”加入医院核心价值观，引导职工学习、应用、遵守法律法规。引导职工参与法治实践活动，如组织职工担任普法志愿者、参与社区健康普法宣传。

2、医院内部管理规范化的实践措施

2.1围绕中心奠定发展基础

在医院内部管理规范化中，应以法治建设为引导，围绕保障医疗质量安全、维护医患双方权益、推动医院高质量发展的中心任务，充分发挥法治宣教和法治服务作用。法治宣教主要是启发式和互动式案例教学，着眼于方法论，有效提升全员思考分析和处理解决问题的方法以及创新管理的能力。同时，通过围绕医院中心工作科学设置套法治服务项目，将培训和工作实际进行有机结合，将培训成果转换为推动中心工作发展的能力，实现干部职工能力素质大幅提升和医院中心工作推进动力充分激发的统一。从而在医院相关工作中进一步体现法治建设价值，保护职工及患者权益，加强医患间的交流，减少纠纷，及时化解矛盾。

2.2明确责任形成有效体系

为促进医院法治建设相关工作有序开展，应构建责任体系，将责任落实到实处。在法治建设中，应始终坚持党的领导，由院党委统一领导，法治管理部门组织推动落实，相关部门组织联席会议进行协调处理，形成工作合力；健全完善法治建设工作协调机制，清楚划分明确召集人及成员职责，定期组织联席会议，汇报法治建设工作情况，协调解决跨部门的法治问题。推动协调机制运落实，打破部门壁垒，建立信息共享平台，促进信息互通共享对于重大法治问题处理，应加强部门间合作，构建排查、化解、履行、回访的全流程管理体系。

2.3考核评估确保落地见效

建立健全医院法治建设规范管理考核评估机制，将法治规范管理工作纳入绩效考核体系的核心板块。围绕普法教育、涉诉情况、法律风险防范等维度，细化量化考核指标，制定涵盖学习效果、工作实绩等具体内容的评分标准。通过平时抽查、年度综合考评相结合的方式，定期对各部门作开展情况进行全面考核评估，确保管理成效可量化、可追踪。完善奖惩激励体系，同步建立健全奖惩机制，对工作成效显著、创新管理模式的科室和个人，通过颁发荣誉证书、给予物质奖励、媒体宣传推广等方式进行表彰。同时建立问题整改跟踪机制，对考核评估中发现的问题，逐一建立典型案例台账，明确责任部门、责任人和整改期限，通过“回头看”、交叉检查等方式，确保问题整改到位，形成闭环管理：引入真实案例、分析案例，发挥警示教育作用——加强法律服务支持，构建长效化法治宣教机制，持续提升医护人员法治素养——典型案例护航医疗发展，为提升法治建设效果。

结语：

综上所述，医院承担着重要职责，医院法治建设和内部管理规范化，关系到医院发展。法治建设与内部管理规范化间具有紧密联系，二者是相辅相成的，医院应采取多样化措施，加强法治建设，促进内部管理规范化开展，提升管理水平，促进医院高质量发展。

参考文献：

[1]刘兆兴.医院法治建设与内部管理规范化的实践探索 [J].法制博览, 2025, (24): 154-156.

[2]王一凡.加强公立医院法治建设的有效路径分析 [J].中国城乡企业卫生, 2025, 40 (07): 258-260.

（周智军，湖南省第二人民医院）