人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，健康中国建设作为推进国家治理体系和治理能力现代化的关键一环，其意义愈发凸显。近日，新华网邀请到南京医科大学第二附属医院副院长、泌尿疾病中心主任朱清毅教授，围绕超微创技术突破、国产手术机器人应用及学科建设等话题展开深入探讨。

作为国家重点研发计划首席科学家、江苏省“333高层次人才培养工程”第二层次培养对象、“江苏工匠”称号获得者，朱清毅在超微创泌尿外科领域深耕近30年，带领团队已完成3000余例单孔手术、1000余例机器人单孔手术。医院已获批国家级限制类技术（人工智能辅助治疗技术）机器人培训基地及“单孔机器人国际培训中心”，与瑞士、西班牙等国际顶尖团队保持深度合作。

单孔微创技术迭代演进，重塑现代外科低创伤诊疗全新标准

“传统多孔腹腔镜手术需要在患者腹部开5到6个操作孔，每个孔都是一处创伤。而单孔手术只需一个切口——大约4公分——就能完成全部操作。”朱清毅用手比划着切口的大小。

切口数量的减少并非简单的数字变化。朱清毅以前列腺手术为例作了说明：传统多孔腔镜的5到6个操作通道分布在腹部各处，术后患者常因多处切口疼痛而延迟下床活动；而单孔手术仅需脐部一个隐蔽小切口，患者术后疼痛感更轻、康复进程更快。

朱清毅正在与来访的国际团队交流单孔微创技术

单孔手术的切口大小可根据切除标本的尺寸进行预设。“病变小，切口就小；病变大，切口相应扩大。这种个性化方案让‘超微创’有了更具体的操作标准。”朱清毅说。在机器人辅助下，高清裸眼3D视野和具备腕式关节功能的器械提升了操作精度，手术用时更短、出血量更少。

当被问及单孔手术是否会成为未来外科发展趋势时，朱清毅表示：“目前泌尿外科、妇科、胸外科、普外科等多个学科领域，单孔及单孔机器人手术都在快速推广。单孔未必是外科技术的终极形态，但一定是微创向超微创、进而向微无创演进过程中不可或缺的一环。”

原创全尿道保留术破解尿控难题，数字化体系贯通肿瘤全周期管理

前列腺癌是威胁中老年男性健康的常见恶性肿瘤，手术根治是主要治疗手段之一。但传统前列腺癌根治术后，部分患者会出现尿失禁，需要长时间佩戴尿垫，对日常生活造成较大影响。

“传统手术中要把前列腺连同其前方的尿道一同切除，尿道连续性被中断，控尿的解剖结构遭到破坏。”朱清毅解释了术后尿失禁的成因。

他的团队给出的解决方案是“全尿道保留技术”——术中完整保留前列腺段尿道，不切断尿道，维持尿道从膀胱至阴茎出口的全程连续性。“控尿的解剖通道保住了，患者术后控尿功能就有了解剖学基础。”朱清毅说。

临床数据提供了有力支撑。朱清毅介绍，应用该技术的患者中，80%术后即刻实现控尿，无需佩戴尿垫；术后两个月，这一比例达到100%。“这意味着患者从术后早期就基本摆脱了尿失禁的困扰，生活质量得到显著改善。”

目前，该技术已累计应用于超过100例患者，团队已发表多篇相关论文，并牵头开展全国多中心临床研究。“技术创新的出发点始终是患者需求——减少痛苦、加快恢复、提升生活质量。”朱清毅在采访中强调了这一点。

除技术本身外，朱清毅团队还引入了AI数字人辅助康复指导，探索前列腺肿瘤“防筛诊治康”一站式全流程管理。患者出院时扫描专属二维码，即可生成与主刀医生形象一致的数字人，按病程阶段推送复诊提醒、用药指导和术后注意事项。“术后第一周、第一个月、第三个月，推送内容各有侧重。”朱清毅说，“个性化指导比统一模板更有针对性。”此外，团队在患者微信群中引入数字人自动答疑功能，实现一人一策，精准化术后健康随访。

参加巡回医疗社区行的朱清毅正在接诊

远程机器人落地应用，多维统筹学科长效发展

2026年3月，南京医科大学第二附属医院姜家园院区手术室内，朱清毅坐在国产单孔手术机器人操控台前，双手拨动操纵杆，目光锁定在裸眼3D显示屏上。此刻，他的患者并不在同一间手术室——甚至不在同一院区。

数公里外的迈皋桥院区手术室内，一名60岁的肾上腺嗜铬细胞瘤患者已准备就绪。这颗直径3公分的肿瘤在术中一旦被触碰，极易诱发患者血压急剧波动，手术难度较高。国产单孔机器人提供的清晰视野和灵活操作为手术提供了技术保障，朱清毅顺利完成了这台多院区单孔机器人5G远程手术。

“一位专家在中心院区即可覆盖多个院区的高难度手术，这是远程手术的价值所在。”朱清毅说。但他也指出，要在全国县级医院推广这一模式，仍需解决几个问题：设备购置成本较高、具备规范化操作能力的医师数量不足、网络传输和智能化配套设备的要求较高。

在人才培养方面，南医大二附院获批国家级限制类技术（人工智能辅助治疗技术）机器人培训基地，面向全国招收学员进行规范化培训。目前基地已招收20余名来自全国各地的学员，经过半年系统培训后，可掌握单孔机器人手术操作技术并获得相应资质。“基层医院要开展机器人手术，医师需通过基地培训并取得资质。这就是我们的使命。”朱清毅说。

国际交流领域也出现了新变化。过去，中国医生多赴欧美学习先进技术；如今，瑞士琉森州立医院、西班牙瓦尔德希伯伦医院等德、法、美微创外科团队先后到访南医大二附院的“单孔机器人国际培训中心”，了解中国自主研发的单孔手术机器人及临床应用经验。

“单孔机器人是一个较新的技术领域，国内外起步时间差距不大。国内多家团队自主研发的单孔机器人已进入临床，获得了国际同行的关注。”朱清毅说，“从技术引进到技术输出，这是中国医疗技术发展进程中的一个缩影。”

谈及国产手术机器人的优势，朱清毅认为主要体现在两方面：一是设备及耗材成本低于进口产品，有助于减轻患者负担；二是研发团队与临床一线沟通便捷，可根据临床需求快速进行设备优化。但他也坦言，即使成本低于进口机器人，单孔机器人手术的整体费用仍高于常规腔镜手术，普及推广仍面临一定压力。

从个人技术探索到带领学科整体发展，朱清毅推行了“八科两家”发展方略：团结聚科、分层学科、服务出科、科研强科、创新推科、交流活科、数据引科、党建立科。南京医科大学第二附属医院泌尿疾病中心现有130余张床位，是江苏省“十四五”医学重点学科，拥有省高校重点实验室平台，汇聚6位博导及近百名医护人员，学科全国科技排名位居前列。

“技术革新的动力，始终来自患者的需求。”从单孔手术到全尿道保留，从5G远程到AI数字人，从国产机器人研发到国际技术交流——朱清毅团队的一系列探索，正在为患者提供创伤更小、恢复更快的治疗选择。